儿童腹泻怎么办？5种快速安全的居家处理方法

儿童腹泻是幼儿中非常普遍的情况，也是儿童因脱水而住院的主要原因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有17亿例儿童腹泻，其中许多病例若未能及时补水和正确护理，可能变得危及生命。当宝宝排便次数多、大便稀薄、哭闹、食欲不振或疲惫时，大多数父母都会担心不知如何处理，既能帮助孩子尽快康复，又能避免并发症。

在本文中，Tiptory将指导父母如何在家安全地护理腹泻儿童，包括为腹泻儿童补充水分、调整饮食、识别脱水迹象以及何时需要带孩子就医。这些简单易行的指导将帮助孩子更快康复，同时降低并发症风险，保护孩子的消化道健康。

第一部分：在家有效治疗儿童腹泻的方法

方法一：腹泻儿童正确补水

优先补水以预防脱水

• 当儿童腹泻时，身体会通过稀便流失大量水分和电解质，如钠、钾。如果不及时补充，儿童可能出现脱水、疲惫、口干、眼窝凹陷、尿量减少，甚至需要住院治疗。
• 最重要的是，应频繁地给孩子少量饮水，全天多次，尤其是在每次排便后。

正确使用口服补液盐（ORS）溶液

• 请优先使用口服补液盐（ORS）溶液，并严格按照医生或产品包装上的说明。这种溶液旨在补充儿童因腹泻流失的水分和电解质。
• 请勿擅自将口服补液盐冲调过浓或过稀，这可能会降低其效果或对儿童健康造成影响。
• 口服补液盐在药店广泛有售，可安全有效地为腹泻儿童补充水分。

不要只给孩子喝白开水

• 白开水可以解渴，但无法替代儿童腹泻过程中流失的钠、钾及其他矿物质。
• 因此，仅仅喝白开水不足以预防脱水。父母应根据医护人员的指导，将白开水与口服补液盐溶液结合使用。

避免含糖饮料

• 当儿童腹泻时，不应给他们喝汽水、运动饮料或含糖量高的果汁。
• 这些饮料中糖含量高，可能会将水分吸入肠道，导致孩子排便次数增多，并使腹泻持续时间更长。
• 如果孩子拒绝喝口服补液盐或出现严重脱水迹象，请立即带孩子前往医疗机构，由医生评估并指导合适的补水方法。

方法二：为孩子选择合适的食物

优先选择孩子熟悉的食物

• 当儿童腹泻时，消化系统会比平时更敏感。因此，父母应给孩子吃他们以前吃过且耐受良好的食物。
• 保持熟悉的食物有助于肠道更稳定地运作，降低刺激风险，同时也能提供能量帮助孩子恢复。

在孩子腹泻期间不要尝试新食物

• 这不是引入新食物的合适时机，即使是那些被认为有营养的食物。
• 如果孩子出现腹痛、呕吐或腹泻加重等反应，父母将很难确定原因是疾病还是新食物。

限制含糖食物和饮料

• 糖果、汽水、奶茶、加糖果汁或高糖食物可能会使儿童腹泻持续时间更长。
• 高糖含量会增加肠道中的水分，使粪便更稀，排便次数可能会增加。

避免曾引起孩子不适的食物

• 如果孩子以前在食用某种食物后出现腹胀、腹痛、过敏或消化不良，父母不应在孩子腹泻期间再次给他们吃。
• 选择安全合适的食物将有助于消化系统更好地恢复。

观察孩子每餐后的反应

• 进食后，观察孩子是否有腹痛、呕吐、腹胀或排便次数增多。
• 如果发现某种食物使儿童腹泻情况加重，请停止给孩子食用该食物，并选择其他易消化的食物，直到孩子完全康复。

方法三：给孩子吃易消化的食物

儿童腹泻时优先选择易消化的食物

• 当儿童腹泻时，父母应选择软烂、易消化的食物，以减轻肠道负担，帮助其恢复。
• 合适的饮食不仅有助于孩子更好地吸收营养，还能改善稀便状况。

正确运用BRAT饮食法

• BRAT饮食法常用于短期治疗儿童消化不良，包括：
  • 熟香蕉。
  • 米饭或米粥。
  • 不加糖的苹果泥或苹果酱。
  • 全麦烤面包或适合孩子年龄的烤面包。
• 这些食物质地柔软、易消化，在某些孩子身上可以帮助大便变稠。

适量补充可溶性膳食纤维

• 香蕉和苹果是天然的可溶性膳食纤维（果胶）来源，有助于吸收肠道内的水分，从而改善儿童腹泻状况。
• 然而，当腹泻状况有所缓解时，父母仍需确保孩子饮食多样化，以满足其全面的营养需求。

如果孩子有食物过敏或不耐受，请调整菜单

• 如果孩子对上述食物中的任何一种过敏或不耐受，请勿生硬地套用BRAT饮食法。
• 例如，如果孩子不耐受麸质，请根据医生或营养师的指导，用无麸质面包替代普通面包。

不宜长期仅食BRAT饮食

• BRAT饮食只适合儿童腹泻时的短期食用。症状改善后，父母应逐步补充各类食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶（如果孩子耐受）、蔬菜和水果，以帮助孩子尽快恢复并健康成长。

方法四：正确补充酸奶

给孩子吃含活益生菌的酸奶

• 如果儿童腹泻但仍能进食，父母可以根据孩子的年龄，给他们食用含有活益生菌（live cultures）的酸奶。
• 这些益生菌有助于平衡肠道微生物群，促进消化，并可能缩短部分儿童腹泻的持续时间。

选择合适的酸奶类型

• 优先选择低糖或无糖酸奶，产品标签上明确标明含有活益生菌。
• 如果孩子不喜欢某种口味，父母可以选择他们容易接受的类型，以使补充过程更顺利。

增加孩子进食的兴趣

• 如果孩子食欲不振或不愿吃酸奶，父母可以将其冷冻成冰棒状，或分成小份，让孩子更容易享用。
• 避免添加过多的糖、糖浆或其他甜味配料，因为这可能会使儿童腹泻持续更长时间。

使用酸奶的注意事项

• 并非所有儿童腹泻病例都适合食用酸奶。如果孩子对牛奶过敏、乳糖不耐受，或者在食用后出现腹痛、腹胀、腹泻加重的情况，应停止食用并咨询医生。
• 酸奶只起到辅助作用，不能替代口服补液盐补水、合理饮食以及医护人员指导下的治疗方法。

方法五：合理增加健康脂肪摄入

补充健康脂肪以帮助恢复

• 在某些情况下，适量增加饮食中的健康脂肪，可以为腹泻儿童提供额外的能量，尤其是在孩子食欲不佳或体重下降时。
• 补充应循序渐进，并观察孩子的耐受情况，不宜强迫孩子一次性摄入过多。

优先选择易于使用的脂肪来源

• 父母可以在孩子的膳食中添加少量以下食物：
  • 烹饪后加入粥或食物中的橄榄油。
  • 适量的动物黄油。
  • 适合孩子年龄的奶酪。
  • 如果孩子对乳制品耐受良好，可以喝全脂牛奶。

观察孩子对牛奶的反应

• 有些孩子在腹泻后可能暂时乳糖不耐受，导致腹胀、肠胀气或排便次数增多等症状。
• 如果发现儿童腹泻在饮用牛奶或食用乳制品后变得更严重，父母应暂时停止食用这类食物，并咨询医生以获得适当的指导。

不要过度食用高脂肪食物

• 尽管脂肪有助于补充能量，但父母不应让孩子吃太多油炸食品或高脂肪食物，因为这可能会加重消化系统的负担。
• 当儿童腹泻时，应优先选择均衡饮食，充分补水，并选择易消化的食物，以帮助肠道快速恢复。

第二部分：儿童腹泻何时需要就医？

注意事项一：必要时带孩子就医

带孩子去看医生以确定病因

• 如果孩子突然腹泻，排便次数比平时多，或者粪便变稀，父母应密切关注孩子的情况。
• 大多数轻度腹泻病例，如果能正确补水、合理饮食和充分休息，都可以在家好转。但是，带孩子去看儿科医生进行检查仍然非常重要，尤其是当症状持续或出现异常迹象时。

不要轻视腹泻的原因

• 儿童腹泻可能由多种原因引起，例如：
  • 病毒、细菌或肠道寄生虫感染。
  • 对某些食物过敏或不耐受。
  • 药物副作用，尤其是抗生素。
  • 某些需要诊断和治疗的消化系统疾病。

医生将指导适当的治疗方法

• 检查后，医生可以评估脱水程度，找出病因并给出合适的治疗方案。
• 根据具体情况，孩子可能会被指导继续在家护理、调整饮食、补充口服补液盐，或者如果怀疑有更严重的原因，则需要进行必要的检查。

不要擅自使用止泻药

• 未经医生指示，父母不应擅自给孩子购买止泻药或抗生素。
• 不正确用药可能会掩盖症状，延长病程或引起不必要的副作用。如果孩子腹泻持续、反复发作或伴有异常症状，应尽快带孩子就医。

注意2：区分儿童急性腹泻

识别儿童急性腹泻

• 急性腹泻是指儿童腹泻持续14天以下的情况。这是幼儿最常见的腹泻类型，大多数情况下，如果得到适当的护理、补水和营养，几天后即可好转。
• 尽管通常不严重，但父母仍需密切监测，以便及早发现脱水迹象或并发症。

常见原因

• 病毒感染：这是最常见的原因，尤其是引起胃肠炎的病毒，导致儿童多次排出稀便。
• 细菌或寄生虫感染：儿童可能因食用被污染的食物或水源而患病。
• 使用抗生素：某些抗生素可能会破坏肠道微生物群的平衡，导致儿童腹泻。
• 食物不耐受：一些儿童在消化乳糖或食物中某些糖分时遇到困难。
• 食物过敏：对牛奶、鸡蛋、大豆或其他食物过敏也可能导致腹泻以及其他过敏症状。
• 食物中毒：食用变质或被细菌、病毒或毒素污染的食物可能会导致儿童突然出现腹泻、呕吐和腹痛。

密切关注病情发展，及时处理

• 如果孩子腹泻持续不到2周，但仍能进食，没有脱水迹象且症状逐渐改善，父母可以继续按照医生的指示进行护理。
• 反之，如果孩子高烧、频繁腹泻、便中带血、持续呕吐或出现脱水迹象，如口渴、口干、眼窝凹陷、尿量少和嗜睡，应立即带孩子就医进行检查和治疗。

注意3：向医生咨询益生菌

使用益生菌前咨询医生

• 如果孩子腹泻持续或在使用抗生素后发生，父母应咨询医生是否需要补充益生菌（probiotics）。
• 益生菌可以帮助平衡肠道菌群，支持消化功能恢复，并降低某些儿童持续腹泻的风险。

并非所有益生菌都适用

• 益生菌的功效取决于儿童腹泻的原因和所使用的益生菌菌株。
• 每种益生菌都有不同的作用，因此并非所有产品都能在所有情况下发挥作用。

一些常被研究的益生菌菌株

• 根据儿童的具体情况，医生可能会考虑以下经过研究的益生菌菌株：
  • 鼠李糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus）。
  • 罗伊氏乳杆菌（Lactobacillus reuteri）。
  • 布拉氏酵母菌（Saccharomyces boulardii）。
  • 或者根据具体情况联合使用多种益生菌。

不要擅自使用益生菌

• 父母不应仅凭广告或口耳相传就自行购买益生菌。
• 选择正确的产品、菌株和剂量需要医生评估，尤其是对于幼儿、有基础疾病或免疫系统受损的儿童。
• 除了按指示使用益生菌外，父母仍需继续使用口服补液盐补水，保持适当的饮食，并密切监测脱水迹象，以帮助腹泻儿童安全康复。

注意4：识别儿童慢性腹泻

确定慢性腹泻

• 慢性腹泻是指儿童腹泻持续2周以上或在短时间内反复发作的情况。
• 与急性腹泻不同，如果不及早诊断和治疗，这种情况可能会影响儿童的生长发育、营养吸收和整体健康。

可能的原因

• 饮食不当：儿童可能因不耐受某些食物、摄入过多糖分或食用不适合消化系统的食物而出现长期腹泻。
• 长期感染：某些肠道细菌、病毒或寄生虫可能会导致儿童腹泻持续时间长于正常情况，需要针对病因进行治疗。
• 乳糜泻：这是一种自身免疫性疾病，身体对小麦、大麦和某些其他谷物中的麸质产生反应，导致肠黏膜损伤，进而引起长期腹泻和吸收不良。
• 慢性炎症性肠病：溃疡性结肠炎或克罗恩病等疾病可引起反复腹泻、腹痛、体重减轻，需要专科医生长期监测。

何时需要带孩子就医？

• 如果孩子腹泻持续超过14天，父母不应仅在家治疗，而应带孩子去医疗机构确定病因。
• 医生可能会指示进行粪便检查、血液检查或其他必要的检查，以找出确切原因并制定合适的治疗方案。

监测孩子的成长发育

• 在慢性腹泻期间，父母需要监测孩子的体重、身高、进食能力和活动水平。
• 如果孩子体重增长缓慢、体重减轻、疲倦、食欲不振或出现脱水迹象，应尽快带孩子就医，以免影响长期发育。

注意5：识别儿童脱水迹象

如果腹泻没有改善，带孩子就医

• 如果孩子腹泻但2-3天后没有好转迹象，父母应带孩子去看医生。
• 及早检查有助于确定病因并制定合适的治疗方案，特别是对于年幼或有基础疾病的儿童。

孩子有脱水迹象时不要迟疑

• 脱水是儿童腹泻最危险的并发症，尤其是在5岁以下的儿童中，病情可能迅速恶化。
• 如果怀疑孩子脱水，请立即联系医生。如果无法联系或症状迅速恶化，应立即将孩子送往最近的医疗机构或急诊室。

需要注意的脱水迹象

• 如果孩子出现以下一个或多个迹象，父母应立即带孩子就医：
  • 眼窝凹陷、面容憔悴。
  • 体重异常下降。
  • 尿量少或长时间尿布干燥。
  • 频繁呕吐或持续呕吐。
  • 发烧38.5°C以上或持续发烧。
  • 哭泣时没有或很少眼泪。
  • 口舌干燥，嘴唇干裂。
  • 孩子疲倦、嗜睡、难以唤醒或反应迟钝。
  • 比平时更烦躁、易怒或兴奋。

何时需要立即急救？

• 如果孩子腹泻并伴有严重脱水、嗜睡、难以唤醒、抽搐、呼吸异常或休克迹象，父母应立即拨打急救电话或将孩子送往最近的医院。
• 及早通过补液和及时医疗护理可以降低严重并发症的风险，保护孩子的健康。

注意6：需要急救的危险信号

出现警示信号时立即带孩子去医院

• 大多数儿童腹泻病例可以在家护理。但是，有些症状是严重疾病的迹象，需要紧急医疗救助或治疗。
• 如果孩子出现以下任何迹象，父母不应等待症状自行好转，而应立即带孩子去医院。

便血

• 鲜红色或异常黑色的粪便可能与严重感染、胃肠道出血或其他肠道疾病有关。
• 这是一个危险信号，需要医生及早评估和治疗。

高烧伴呕吐或持续腹泻

• 如果孩子腹泻并伴有高烧和大量呕吐，脱水风险将迅速增加。
• 孩子需要接受检查以确定病因，并及时补充液体和治疗。

剧烈呕吐，无法进食或饮水

• 持续呕吐导致孩子无法通过口服补充水分，增加了脱水和电解质紊乱的风险。
• 在这种情况下，孩子可能需要在医疗机构输液。

腹胀、肿胀或触痛

• 腹部胀大、胀气或触痛可能预示着肠梗阻、肠炎或其他需要紧急处理的外科疾病。
• 在医生检查之前，家长不应擅自给孩子服用止痛药。

皮肤苍白或出现异常红点

• 皮肤青白、苍白或皮肤上出现许多小红点可能预示着严重感染或凝血障碍。
• 这种情况需要紧急处理，以确定病因并立即治疗。

剧烈或持续腹痛，尤其是在右下腹部

• 剧烈腹痛、持续腹痛或集中在右下腹的疼痛可能与阑尾炎或其他急症有关，而不仅仅是儿童腹泻。
• 如果孩子腹痛剧烈、不吃饭、哭闹不止或因疼痛不敢活动，请尽快将孩子送往医院。

不要延误急救

• 当孩子腹泻并伴有上述任何危险信号时，早期治疗对于预防并发症至关重要。家长不应在家自行治疗或等待症状减轻，而应尽快将孩子送往儿科专科医疗机构进行及时处理。

儿童腹泻护理注意事项

严格遵守医嘱

• 当孩子腹泻时，家长需要严格按照儿科医生的治疗方案和护理指导进行。
• 在未获得医护人员意见之前，不要擅自更改药物、中断治疗或采用民间偏方。
• 如果孩子的状况没有改善或出现异常情况，请立即带孩子复诊。

不要给孩子食用含糖量高的食物和饮料

• 限制汽水、能量饮料、奶茶、糖果、含糖量高的果汁和各种甜味饮料。
• 高糖含量会增加肠道水分，导致儿童腹泻持续或加重。
• 相反，应优先选择口服补液盐、水和医生指导下的合适饮食。

不要擅自给孩子服用成人止泻药

• 未经医生指示，绝不能给腹泻儿童使用成人止泻药。
• 某些药物可能对幼儿产生严重的副作用，掩盖症状或使病因诊断变得更加困难。
• 儿童用药需要根据年龄、体重和腹泻病因确定。

密切监测孩子状况

• 在护理过程中，家长应密切监测孩子排便次数、饮水量、进食能力、体温和脱水迹象。
• 如果孩子腹泻持续时间长、便血、高烧、剧烈呕吐、精神萎靡或出现任何危险信号，应立即将孩子送往医疗机构进行及时治疗。

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内容编辑：Sidney Bailey Hoang。

信息经专家审核：Mia Taylor。