如何应对夜间牙痛获得良好睡眠：6个有效缓解牙痛的方法

根据美国牙科协会 (ADA) 的数据，全球有超过 20 亿人患有口腔疾病，其中牙痛是许多人失眠的常见原因之一。特别是，由于躺下时头部血流量增加，夜间牙痛通常会更加剧烈，导致疼痛隐隐作痛或刺痛，让你整夜辗转反侧。

如果你正在寻找牙痛时入睡的方法，不要只是忍受疼痛。本文将介绍安全有效的家庭牙痛缓解方法，调整睡姿以减轻疼痛的技巧，以及在看牙医之前帮助你更好地休息的重要注意事项。这些实用解决方案不仅有助于你轻松入睡，还可以防止夜间疼痛加重。

第一部分：夜间牙痛紧急家庭疗法

技巧 1：去看牙医进行根治

不要只止痛，找出牙痛的根本原因

• 如果你正在牙痛，应尽快去看牙医以确定确切的原因。家庭牙痛缓解方法只能暂时缓解症状，不能彻底治愈口腔疾病。

• 在检查过程中，牙医会进行全面的口腔检查，评估疼痛部位，如果需要，可能会安排 X 光检查。这有助于发现肉眼无法观察到的深层损伤。

• 确定原因后，牙医会制定合适的治疗方案，并指导你如何控制夜间牙痛，帮助你在等待治疗或康复期间更容易牙痛时入睡。

牙痛的常见原因

• 蛀牙：细菌破坏牙釉质和牙本质，导致牙齿敏感或持续疼痛。

• 牙周脓肿：感染在牙根或牙龈周围形成脓肿，通常会引起剧烈疼痛，如果不治疗，有扩散的风险。

• 牙齿开裂或折断：微小裂缝可能导致咀嚼或接触冷热食物时牙痛。

• 填充物脱落或松动：暴露出敏感的牙本质，导致进食时疼痛。

• 牙龈炎或牙周病：牙龈和牙周组织发炎，可能导致疼痛、出血和牙龈肿胀。

• 与正畸相关的问​​题：在治疗的某些阶段，牙齿移动的力或损坏的器械可能导致疼痛和不适。

何时需要立即就医？

• 如果出现以下情况，请立即联系牙医：

  • 牙痛持续 2 天以上且没有缓解迹象。

  • 出现发烧，这可能是感染的迹象。

  • 牙龈发红、肿胀或剧烈疼痛，尤其是情况日益严重。

  • 牙齿或牙龈流出脓液或有异味、臭味的液体。

  • 呼吸困难或吞咽困难，这表明感染可能已扩散，需要紧急治疗。

  • 咬合或咀嚼时剧烈疼痛，可能与脓肿、牙齿开裂或深层牙齿损伤有关。

早期检查和治疗不仅有助于止痛，还可以降低牙齿脱落、感染扩散和影响全身健康的并发症的风险。这些建议符合美国牙科协会 (ADA) 和许多国际牙科组织的指南。

技巧 2：正确使用非处方止痛药

睡前优先选择止痛消炎药

• 如果夜间牙痛让你难以入睡，可以按照包装说明或遵医嘱使用布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)。

• 这类药物有助于减轻受损牙齿部位的炎症，从而缓解疼痛并帮助你更容易牙痛时入睡。

• 未经医务人员咨询，请勿自行超量使用或延长使用时间。

使用 NSAID 需谨慎的情况

• 以下情况不应使用 NSAID：

  • 怀孕期间，尤其是在怀孕的最后三个月。

  • 患有凝血功能障碍或有出血风险。

• 如果你有胃病、肾病、心血管疾病、肝病或正在服用其他药物（如抗凝血剂、降压药等），请在使用前咨询医生或牙医，以避免药物相互作用和不良反应。

剧烈疼痛可能需要联合用药

• 对于剧烈牙痛，医生或牙医可能会建议将 NSAID 与扑热息痛 (对乙酰氨基酚) 联合使用。一些研究表明，这种组合比单独使用每种药物更能有效控制疼痛。

• 仅应在医务人员指导下联合用药，以确保安全和正确的剂量。

某些情况下请勿自行使用阿司匹林

• 18 岁以下儿童请勿使用阿司匹林，因为它有引起雷氏综合征的风险——一种罕见但严重的并发症。

• 如果牙齿或牙龈正在出血，请避免使用阿司匹林，因为它可能会增加出血风险。

限制使用含苯佐卡因的局部用药

• 许多牙科协会现在不再建议使用含有苯佐卡因的局部麻醉剂来居家缓解牙痛，因为它有引起高铁血红蛋白血症等罕见但严重副作用的风险。

• 2 岁以下儿童绝对不能使用任何含有苯佐卡因的产品。

• 如果想使用局部止痛药，请咨询医生或药剂师，选择更合适、更安全的产品。

使用药物只能暂时控制症状。如果牙痛、夜间牙痛持续或反复发作，你仍然需要去看牙医以确定病因并彻底治疗，以避免感染或牙周脓肿等并发症。

技巧 3：睡前用温盐水漱口

缓解疼痛并帮助清洁口腔

• 如果夜间牙痛让你感到不适，请在睡前用温盐水漱口。这是一种简单的居家缓解牙痛方法，有助于清洁口腔，减少细菌，并帮助缓解受刺激的牙龈组织。

• 你可以每天漱口 2-3 次，其中一次应在睡前进行，以帮助你更舒适地牙痛时入睡。

如何配制盐水漱口液

1. 将1 茶匙（约 6 克）盐溶解在100 毫升温水中。

2. 搅拌均匀直至盐完全溶解。

3. 含在口中轻轻漱口约30-60 秒，重点让溶液接触到疼痛的牙齿区域。

4. 漱口后吐掉盐水，不要吞咽。

冷水可以暂时缓解疼痛

• 对于某些人来说，用冷水漱口或短时间含冷水也可以通过收缩血管来缓解疼痛和炎症。

• 但是，如果牙齿敏感或对冷热敏感，这种方法可能会加重疼痛。在这种情况下，温盐水通常是更合适的选择。

使用注意事项

• 只使用温水，避免过热的水，因为这可能会增加疼痛感或刺激牙龈组织。

• 盐水只具有辅助清洁和暂时缓解症状的作用，不能治疗牙痛的根本原因，如蛀牙、牙髓炎或牙周脓肿。

• 如果疼痛持续，面部肿胀，发烧或出现脓液，请尽快去看牙医，以便及时诊断和治疗。

技巧 4：睡前在颌部冷敷

减轻肿胀，缓解牙痛

• 如果牙痛伴有牙龈肿胀或颌部肿胀，冷敷有助于收缩血管，减轻炎症，并限制受损区域的液体积聚。

• 这是一种简单的居家缓解牙痛方法，尤其适用于夜间牙痛让你感到不适且难以牙痛时入睡的情况。

正确冷敷的方法

1. 准备一个冷敷袋或一袋冷冻蔬菜。

2. 用干净的软布包裹冷敷袋，避免直接接触皮肤。

3. 将冷敷袋敷在脸颊或颌部的外侧，疼痛或肿胀牙齿的部位。

4. 每次冷敷约10-15 分钟。

5. 如果疼痛或肿胀仍然存在，可以在睡前几小时内每45-60 分钟重复一次。

不要将冰块直接敷在皮肤或牙齿上

• 始终在冷敷袋和皮肤之间放置一层薄毛巾，以减少冻伤或组织损伤的风险。

• 不要将冰块直接敷在牙龈或牙齿上，因为过低的温度可能会增加敏感牙齿的酸痛感。

肿胀发炎时避免热敷

• 不要在因牙痛而肿胀的颌部使用热敷袋或热毛巾，因为热量会扩张血管，使炎症和肿胀更加严重。

• 只有在医生或牙医在适当情况下具体指示时才考虑热敷。

重要注意事项

• 冷敷只能暂时缓解疼痛和肿胀，不能治疗牙痛的根本原因，如蛀牙、牙髓炎、牙周脓肿或牙龈炎。

• 如果疼痛日益剧烈，肿胀范围扩大，伴有发烧或张口困难，请尽快到牙科机构就诊，以便及时检查和治疗。

技巧 5：睡前在颌部冷敷

减轻肿胀，缓解牙痛

• 如果牙痛伴有牙龈肿胀或颌部肿胀，冷敷有助于收缩血管，减轻炎症，并限制受损区域的液体积聚。

• 这是一种简单的居家缓解牙痛方法，尤其适用于夜间牙痛让你感到不适且难以牙痛时入睡的情况。

正确冷敷的方法

1. 准备一个冷敷袋或一袋冷冻蔬菜。

2. 用干净的软布包裹冷敷袋，避免直接接触皮肤。

3. 将冷敷袋敷在脸颊或颌部的外侧，疼痛或肿胀牙齿的部位。

4. 每次冷敷约10-15 分钟。

5. 如果疼痛或肿胀仍然存在，可以在睡前几小时内每45-60 分钟重复一次。

不要将冰块直接敷在皮肤或牙齿上

• 始终在冷敷袋和皮肤之间放置一层薄毛巾，以减少冻伤或组织损伤的风险。

• 不要将冰块直接敷在牙龈或牙齿上，因为过低的温度可能会增加敏感牙齿的酸痛感。

肿胀发炎时避免热敷

• 不要在因牙痛而肿胀的颌部使用热敷袋或热毛巾，因为热量会扩张血管，使炎症和肿胀更加严重。

• 只有在医生或牙医在适当情况下具体指示时才考虑热敷。

重要注意事项

• 冷敷只能暂时缓解疼痛和肿胀，不能治疗牙痛的根本原因，如蛀牙、牙髓炎、牙周脓肿或牙龈炎。

• 如果疼痛日益剧烈，肿胀范围扩大，伴有发烧或张口困难，请尽快到牙科机构就诊，以便及时检查和治疗。

技巧 6：睡觉时抬高头部以减轻牙痛

抬高头部有助于减轻牙痛部位的压力

• 当牙痛时入睡，请用 1-2 个枕头将头部抬高。这个姿势有助于减少流向头部的血液和液体，从而减轻牙齿周围组织的压力，有助于减轻肿胀和疼痛感。

• 这是一个简单但有效的技巧，尤其是在夜间牙痛躺下后有加重趋势时。

正确使用枕头以获得更好的睡眠

1. 使用 1-2 个足够厚的枕头，以支撑头部和肩部。

2. 保持颈部和背部对齐，避免过度弯曲颈部，以免导致肩颈酸痛。

3. 在整个睡眠期间保持头部抬高的姿势，以帮助减轻肿胀和疼痛。

如果可能，请以半卧位睡觉

• 如果疼痛过于剧烈，你可以以半坐位睡觉，例如坐在可倾斜的椅子上，或者在背后放更多的枕头以形成大约 30-45 度的倾斜角。

• 这个姿势有助于限制血液流向头部和颌部，从而帮助居家缓解牙痛并更容易入睡。

有效止痛的重要注意事项

• 避免完全平躺，因为这个姿势可能会增加发炎牙齿区域的血压，使夜间牙痛更加明显。

• 抬高头部只是暂时缓解症状的辅助措施。如果牙痛持续，反复发作，或伴有面部肿胀、发烧或流脓，应尽快去看牙医，以便诊断和治疗根本原因。

第二部分：如何预防夜间牙痛复发

方法 1：限制糖分摄入以减轻牙痛

减少高糖食物以保护牙齿

• 如果正在牙痛，请限制食用高糖食物，因为糖是牙菌斑中细菌的营养来源。当细菌代谢糖时，它们会产生酸，腐蚀牙釉质，导致蛀牙进展更快，疼痛更加严重。

• 减少糖分不仅有助于居家缓解牙痛，还有助于在等待治疗期间减少牙齿损伤。

应限制的食物

• 硬糖、软糖和各种甜点。

• 冰淇淋和含糖量高的甜点。

• 碳酸饮料、奶茶、能量饮料和各种含糖饮料。

• 容易粘附在牙齿上的食物，如焦糖或甜饼干。

小心酸性食物和饮料

• 此外，街边食品中的酸性物质也会使牙齿更加敏感，刺激受损的牙齿区域。

• 应限制摄入：

  • 柑橘类水果，如橙子、柠檬、葡萄柚。

  • 酸味果汁。

  • 碳酸饮料和酸性饮料。

优先选择对牙齿温和的食物

• 在夜间牙痛或牙齿敏感期间，请选择：

  • 粥、汤、低糖酸奶或土豆泥等软食。

  • 温度适中、不冷不热的食物，避免过热或过冷。

  • 饮用白水以保持口腔清洁，减少口干感。

重要提示

• 限制糖和酸性食物只能降低加重牙痛的风险，无法治疗病因。

• 如果夜间牙痛持续数日，出现牙龈肿胀、发烧或咀嚼时剧烈疼痛，请及时就医。早期治疗有助于保护牙齿，预防牙髓炎或牙周脓肿等并发症。

方法二：定期检查牙齿以预防牙痛

保持定期牙科检查

• 定期牙齿检查是及早发现口腔问题，预防其导致牙痛、炎症或需要复杂治疗的有效方法。

• 大多数成年人应每6-12个月检查和洗牙一次。但是，如果您患龋齿风险高、患有牙周病或正在接受正畸治疗，牙医可能会建议更短的预约间隔。

洗牙有助于保护口腔健康

• 每次复查时，牙医或牙科卫生师将：

  • 清除牙结石和牙菌斑。

  • 抛光牙齿表面，以减少细菌再次附着。

  • 检查牙龈状况和整体口腔健康。

• 专业的清洁有助于降低龋齿、牙龈炎和导致夜间牙痛的风险。

必要时进行X光检查

• 除了肉眼检查，牙医可能会建议进行X光检查，以发现肉眼无法直接观察到的损伤，例如：

  • 牙缝或补牙下的龋齿。

  • 牙根周围的炎症或感染。

  • 错位牙、埋伏牙。

  • 骨质流失或颌骨病变。

• 及早发现有助于及时治疗，减少并发症并降低拔牙风险。

不要等到疼痛才就医

• 许多口腔疾病进展缓慢，直到严重时才出现症状。

• 定期牙科检查有助于在早期阶段处理问题，降低治疗费用，并减少未来面临牙痛、牙痛难以入睡或需要复杂牙科干预的风险。

结合日常口腔护理

• 为了长期保持口腔健康，请：

  • 每天至少用含氟牙膏刷牙两次。

  • 每天使用牙线或牙缝刷清洁牙缝间的牙菌斑。

  • 限制高糖食物和酸性饮料。

  • 按照牙医的建议定期检查牙齿，以预防和及早发现牙痛原因，从而减少居家缓解牙痛的需求，并长期保护牙齿健康。

方法三：避免过热或过冷的食物

限制极端温度以减少牙齿刺激

• 当牙痛时，过热或过冷的食物或饮料会刺激牙齿内的神经，使疼痛加剧。

• 在夜间牙痛或牙齿敏感期间，请优先选择温热或室温的食物，以减少酸痛感，并有助于牙痛时入睡更加舒适。

应避免的食物和饮料

• 限制食用：

  • 冰淇淋、冰块、冰棍和含大量冰块的饮料。

  • 冰沙或过冷的饮料。

  • 过热的咖啡、茶或汤。

  • 任何温度过高或过低，与体温相差太大的食物。

食用过热或过冷食物后持续疼痛需要就医

• 如果在食用或饮用过热或过冷食物后，牙痛持续超过30秒，您应及早去看牙医。

• 这可能是以下情况的迹象：

  • 牙釉质磨损。

  • 牙本质暴露。

  • 牙髓损伤或炎症。

  • 牙齿裂缝或龋齿进展。

使用敏感牙齿牙膏

• 如果牙齿经常对冷热温度敏感，请根据牙医的建议选择敏感牙齿牙膏。

• 这些产品在规律使用一段时间后，可以帮助减轻酸痛感，同时在轻度敏感情况下支持居家缓解牙痛。

正确刷牙以保护牙釉质

• 使用软毛牙刷，以减少牙龈和牙釉质的损伤。

• 从牙龈到牙齿或从下往上轻轻刷牙，而不是用力横向刷牙，因为这可能会磨损牙釉质并暴露牙根。

• 每天至少刷牙两次，并定期更换牙刷，大约每3个月一次，或者如果牙刷毛已散开则更早更换。

重要提示

• 避免过热或过冷的食物只能暂时缓解刺激，不能治疗牙痛的根本原因。

• 如果酸痛或夜间牙痛持续、反复发作或日益严重，请及时就医，以获得诊断和早期治疗，从而保护牙齿并预防并发症。

方法四：避免坚硬和酥脆的食物

限制坚硬食物以保护疼痛的牙齿

• 当牙痛时，咀嚼过硬或过脆的食物会给牙齿带来巨大压力，加剧疼痛，使损伤更加严重。

• 如果牙齿有蛀牙、裂缝或牙釉质薄弱，坚硬的食物还会增加牙齿断裂、崩裂的风险，并给治疗过程带来困难。

应限制的食物

• 在夜间牙痛或牙齿敏感期间，您应避免：

  • 硬糖。

  • 未软化的坚果。

  • 未爆开的爆米花粒或爆米花壳碎片。

  • 外皮过硬的面包或硬饼干。

  • 冰块和需要用力咬合的食物。

特别小心硬糖

• 硬糖是容易对牙齿造成损害的食物之一，因为：

  • 咬食时可能会导致牙釉质崩裂或裂缝。

  • 高糖含量为细菌滋生创造条件，产生酸性物质导致蛀牙。

  • 糖果碎片容易附着在牙缝中，增加牙菌斑形成的风险，并导致牙痛持续或加重。

牙痛期间优先选择软食

• 为了支持居家缓解牙痛，并帮助牙痛时入睡更舒适，请选择：

  • 粥、汤或羹。

  • 软米饭、煮烂的面条或米粉。

  • 鸡蛋、豆腐和软鱼。

  • 土豆泥、低糖酸奶或成熟香蕉等软水果。

重要提示

• 如果您在咬合或咀嚼时感到剧烈疼痛，不应强行使用患牙。这可能是牙齿裂缝、龋齿扩散到牙髓或牙根周围损伤的迹象。

• 避免坚硬食物只是暂时缓解刺激的措施。如果牙痛持续、反复发作或伴有牙龈肿胀、发烧或流脓，请尽快就医，以便及时诊断和治疗。

方法五：每天刷牙和使用牙线

即使牙痛也要保持口腔卫生

• 当牙痛时，许多人会因为担心加剧疼痛而不敢刷牙。然而，保持口腔清洁是控制炎症和防止疼痛加重的重要因素。

• 保持正确的卫生习惯也有助于居家缓解牙痛，并降低因牙菌斑和细菌堆积而导致夜间牙痛的风险。

每天正确刷牙两次

• 每天至少刷牙两次，特别是早上和睡前。

• 使用含氟牙膏有助于保护牙釉质，降低龋齿风险。

• 选择软毛牙刷，并从牙龈到牙齿或从下往上轻轻刷牙，以有效清洁而不会损伤牙龈。

• 不要用力横向摩擦，因为这可能会磨损牙釉质并暴露牙根，增加酸痛感。

每天使用牙线

• 每天至少使用牙线一次，以清除刷牙难以触及部位的食物残渣和牙菌斑。

• 操作轻柔，避免用力拉扯，以免损伤牙龈或引起出血。

• 如果刚开始使用牙线，牙龈在最初几天轻微出血是正常的，通常随着牙龈变得更健康而改善。但是，如果出血持续，您应该去看牙医。

结合口腔护理措施

• 为限制牙痛复发，请结合以下措施：

  • 根据牙医的指导，用温盐水或含氟漱口水漱口。

  • 限制高糖食物和酸性饮料。

  • 牙齿敏感时避免过硬、过热或过冷的食物。

  • 定期牙科检查，及早发现和治疗口腔问题。

重要提示

• 良好的口腔卫生有助于降低龋齿、牙龈炎和牙周病的风险，但不能替代牙髓炎、脓肿或牙齿裂缝等损伤的治疗。

• 如果牙痛、夜间牙痛持续数日，咀嚼时疼痛加剧，或伴有肿胀、发烧、流脓，请尽快就医，以便获得诊断和彻底治疗。

方法六：睡觉时佩戴磨牙垫

根据牙医指示使用牙齿保护套

• 如果您在睡觉时经常磨牙或紧咬牙关，这可能是导致牙痛、酸痛、牙釉质磨损以及醒来后下颌疼痛的原因。

• 如果怀疑有这种情况，请咨询牙医。检查后，牙医可能会建议佩戴磨牙垫（night guard）以在睡眠时保护牙齿。

• 保护套有助于减少上下颌牙齿之间的作用力，限制牙齿磨损、裂纹，并有助于减轻夜间牙痛，让您牙痛时入睡更舒适。

识别睡眠磨牙的迹象

• 如果您出现以下症状，应进行检查：

  • 醒来后经常下颌疼痛或疲劳。

  • 牙齿不明原因的磨损、裂纹或崩裂。

  • 早上太阳穴区域疼痛。

  • 亲友听到您睡觉时磨牙的声音。

  • 牙齿对饮食越来越敏感或酸痛。

磨牙的治疗方法

• 根据磨牙的原因和严重程度，牙医可能会建议以下一种或多种方法：

  • 佩戴根据颌骨形状定制的磨牙垫。

  • 如有必要，通过牙冠、补牙或其他牙科方法修复磨损或裂纹的牙齿。

  • 在咬合异常的情况下调整咬合。

控制压力以减少磨牙

• 压力和焦虑是导致睡眠磨牙的常见因素。为了改善这种情况，您可以：

  • 保持规律的睡眠时间。

  • 睡前进行放松练习、深呼吸或冥想。

  • 晚上限制咖啡、浓茶和含咖啡因的饮料。

  • 如果专家指导，进行颈部、肩部和下颌区域的拉伸练习。

药物仅在有指示时使用

• 在某些特殊情况下，如果磨牙是由于焦虑引起的，医生可能会开药帮助放松下颌肌肉或控制焦虑。

• 不应自行使用肌肉松弛剂或镇静剂，因为它们可能引起副作用，并且无法从根本上解决问题。

重要提示

• 磨牙垫有助于保护牙齿免受损伤，但不能从根本上治疗磨牙的原因。

• 如果您经常牙痛、夜间牙痛、下颌疼痛或怀疑自己睡觉时磨牙，请去看牙医进行评估并选择合适的治疗方法。早期治疗有助于保护牙釉质，减轻疼痛，并限制颞下颌关节的并发症。

参考来源

1. 美国牙科协会。《牙痛》。ADA消费者口腔健康资源。
2. 美国牙科协会。《口腔健康》。《敏感牙齿》。ADA消费者口腔健康资源。
3. 美国牙科协会。《口腔健康》。《磨牙症》。ADA消费者口腔健康资源。
4. 美国牙髓病学学会。《牙痛》。牙髓病学患者教育资源。
5. 美国国家牙科颅面研究所。龋齿。马里兰州贝塞斯达：美国国立卫生研究院。
6. 美国国家牙科颅面研究所。牙周（牙龈）疾病。马里兰州贝塞斯达：美国国立卫生研究院。
7. 国家医疗服务系统。牙痛。NHS 健康信息。
8. 妙佑医疗国际。牙痛：症状和病因。妙佑医疗国际患者护理与健康信息。
9. 妙佑医疗国际。磨牙症（磨牙）。妙佑医疗国际患者护理与健康信息。
10. 默克诊疗手册消费者版。牙痛和感染。默克公司。
11. 苏格兰牙科临床有效性计划。急性牙科问题管理。邓迪：SDCEP。
12. 美国儿科牙科学会。儿童牙科患者局部麻醉使用指南。伊利诺伊州芝加哥：AAPD。
13. Moore, P. A., & Hersh, E. V. (2013)。布洛芬和对乙酰氨基酚联合用于第三磨牙拔除后急性疼痛管理：将临床研究转化为牙科实践。美国牙科协会杂志，144(8), 898–908。
14. 美国牙科协会科学与研究所。青少年、成人和老年人急性牙痛药理学管理循证临床实践指南。伊利诺伊州芝加哥：美国牙科协会。
15. 世界卫生组织。口腔健康。日内瓦：世界卫生组织。
    

内容编辑：Rene Lee Nguyen。

信息由专家审阅和核实：Nicholas Reed。