病人擦身：19个步骤照顾卧床病人

为病人擦拭身体不仅有助于保持身体清洁，还能降低感染风险，预防压疮，并为长期卧床的病人带来舒适感。据统计，如果皮肤护理和个人卫生没有得到正确执行，约有8%至23%的长期住院患者可能发生压疮。这也是许多家庭在照护老年人、术后患者或无法自行洗浴的患者时所面临的担忧。

在这篇文章中，Tiptory将详细指导如何安全、正确地为病人擦拭身体，并维护受护理者的隐私。同时，您还将了解何时应采用干洗，以及如何准备充足的工具，以减少感染风险，使日常护理变得更轻松、更有效。

按照从上到下的顺序擦拭身体

从上半身开始，以有效保持卫生

1. 准备一块干净柔软的毛巾，用温水浸湿，如果需要，可加入少量温和的肥皂。
2. 按照面部、颈部到胸部的顺序，轻柔地为病人擦拭身体。对于面部或敏感肌肤区域，如果不需要使用肥皂，应优先使用清水。
3. 用另一块干净的毛巾蘸水擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂。
4. 用柔软的毛巾轻轻擦干，以减少刺激，并保持皮肤干爽。

继续清洁下半身

1. 换用干净毛巾擦拭大腿、小腿和脚部。
2. 彻底清洁皮肤褶皱和脚趾缝，因为这些部位容易积聚汗水和细菌。
3. 用清水再次擦拭，然后彻底擦干，以降低皮肤发炎或真菌感染的风险，特别是对于长期卧床的病人。

最后清洁背部、臀部和隐私部位

1. 如果病人身体状况允许，可协助其侧卧，以便于清洁背部和臀部。
2. 轻柔擦拭整个背部，特别是受压区域，如肩部、骶骨和臀部，以保持皮肤清洁，并及早发现皮肤发红或压疮的迹象。
3. 清洁隐私部位是干洗或为病人擦拭身体过程的最后一步。为此区域使用单独的干净毛巾，以限制细菌传播到身体其他部位。
4. 完成后，彻底擦干所有皮肤区域，然后穿衣或更换床单，以确保病人始终感到清洁和舒适。

安全卫生的注意事项

• 在擦拭不同身体部位时，应更换毛巾或更换毛巾面，以减少交叉感染。
• 保持水温适中，只露出正在清洁的部位，以确保隐私并防止病人着凉。
  

第一部分：为病人擦拭身体的工具准备

步骤1：正确准备温水

准备两个单独的水盆

1. 在开始为病人擦拭身体或干洗之前，准备两个干净的水盆或脸盆。
2. 一个水盆用于用温和肥皂水擦拭（如果需要），另一个水盆用于清洁水，以清除皮肤上残留的肥皂。
3. 分开清洗水和冲洗水有助于限制细菌返回皮肤，同时使清洁过程更卫生、更有效。

调节适宜的水温

1. 水温应约为37°C或略低于此温度，与体温相近，以在接触皮肤时产生舒适感。
2. 开始前，请用手腕内侧或肘部检查水温。水温应适中，不应引起灼热感或不适。
3. 避免使用过热的水，因为这可能导致皮肤干燥、刺激或增加烫伤风险，特别是对于老年人、儿童和糖尿病患者，因为他们的皮肤通常更敏感。

在整个清洁过程中保持水温稳定

1. 如果为病人擦拭身体的时间较长，应在水变冷或变脏时更换水，以确保卫生。
2. 从一开始就准备充足的温水，有助于干洗过程的持续进行，减少离开病人去取水的情况。
   

步骤2：选择合适的肥皂

优先选择温和、易冲洗的肥皂

1. 当为病人擦拭身体或干洗时，请选择配方温和、香料少且易冲洗的肥皂或沐浴露，以减少皮肤刺激。
2. 大多数普通香皂或沐浴露都可以使用，只要它们在清洁后不会在皮肤上留下油腻残留物。
3. 对于皮肤干燥、敏感或老年人，应优先选择pH值平衡且含有温和保湿成分的产品。

正确使用肥皂

1. 您可以将少量肥皂溶于温水盆中制作擦拭水，或者直接将肥皂涂抹在软毛巾上，然后清洁身体的各个部位。
2. 无论采用哪种方法，都应使用清水再次擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂，以保持皮肤清洁并降低刺激风险。

避免可能引起刺激的产品

1. 不应使用含有去角质颗粒、磨砂剂或可能残留在皮肤上的成分的肥皂。
2. 这些产品可能会引起摩擦，损伤皮肤，或在皮肤表面留下残留物，特别是对于长期卧床或皮肤薄而易受损的人。

可使用免洗肥皂，但不可滥用

1. 当在床上为病人干洗或在缺水情况下，免冲洗肥皂是一种便捷的选择。
2. 然而，这些产品仍可能在皮肤上留下一定量的残留物。因此，您应定期用浸有清水的毛巾擦拭，或根据医护人员的指导进行全面的身体清洁。
   

步骤3：准备洗发用品

洗头前准备好所有工具

1. 如果计划在为病人擦拭身体的过程中洗头，请在开始前准备好所有物品，以避免中断护理。
2. 所需工具包括干净毛巾、温水、温和洗发水、水壶或倾倒瓶以及洗发后擦干头发的干毛巾。
3. 准备好所有物品有助于病人无需长时间等待，并降低受凉风险。

选择温和、易冲洗的洗发水

1. 应使用配方温和、香料少且易冲洗的洗发水，例如婴儿洗发水或敏感头皮专用产品。
2. 避免使用含有大量香精、色素或易引起刺激成分的洗发水，特别是对于老年人、皮肤病患者或敏感头皮的人。
3. 洗发后，应彻底冲洗干净，以避免洗发水残留在头发和头皮上。

如有洗头盆，可使用洗头盆

1. 专为卧床病人设计的洗头盆是干洗结合洗头时的有用选择。
2. 这个工具可以收集水，让病人头部保持舒适姿势，并限制水流到床上，使护理更方便、更卫生。
3. 洗头盆通常用于医院、护理机构或在家中长期护理病人时。

如果没有洗头盆，可以用毛巾代替

1. 如果没有洗头盆，请在病人头部和肩部下方放置一到两条厚毛巾或大浴巾以吸收水分。
2. 可以在毛巾下方铺上防渗垫，以保护床垫和床单不被弄湿。
3. 洗完后，立即用软毛巾擦干头发，如果需要，可用吹风机以温热模式吹干，以确保病人感到舒适，并减少感冒的风险。

步骤4：准备毛巾和工具

开始前准备好足够的干净毛巾

1. 在为病人擦拭身体之前，请至少准备：
   • 3条大浴巾用于擦干和保暖。
   • 2条面巾或软毛巾用于清洁身体的各个部位。
2. 如果条件允许，应额外准备几条干净的备用毛巾，以便在毛巾变脏或吸水过多时立即更换。
3. 每次护理都使用干净毛巾有助于降低细菌传播风险并保护病人的皮肤。

将工具放在触手可及的地方

1. 将所有必需品，如毛巾、水盆、肥皂、洗发水、一次性手套（如果需要）和干净衣物，放在推车或床边的小桌子上。
2. 整齐摆放有助于干洗过程的持续进行，节省时间并避免遗漏工具。
3. 如果没有专用推车，您可以使用移动桌或干净的椅子放在床边，以便护理。

清洁时不要让病人独自一人

1. 开始前准备好所有工具，可以避免您离开床去取额外物品。
2. 这对于老年人、行动不便者或有跌倒、意识模糊风险或需要持续支持的患者尤为重要。
3. 始终陪伴在侧不仅能确保安全，还能让病人在整个为病人擦拭身体过程中感到安心和舒适。

执行前再次检查工具

1. 开始前，请检查毛巾、温水和所有必需品是否都已准备就绪。
2. 周密的准备将使为病人擦拭身体过程快速、卫生、有效，并为病人及护理人员带来轻松的护理体验。

步骤5：铺好毛巾并提前说明

铺好毛巾以保持床铺干爽

1. 在为病人擦拭身体之前，请在病人身下铺上2条大浴巾或一块防渗垫。
2. 这层毛巾有助于在清洁过程中吸收水分，减少弄湿床单，并为病人带来舒适感。
3. 如果条件允许，应将软毛巾与防渗垫结合使用，以提高床垫保护效果。

轻柔安全地移动病人

1. 如果病人的健康状况允许，请帮助病人侧身。
2. 将毛巾或垫子塞到身体下方，然后轻轻地将病人恢复到原来的姿势。
3. 对另一侧重复同样的操作，使毛巾平铺在背部和臀部下方。
4. 始终正确支撑肩部、背部和臀部，避免在床单上拖动病人，以免造成疼痛或皮肤损伤。

操作前说明

1. 在开始擦拭病人身体之前，请用轻柔易懂的语气清楚地说明您将要执行的每个步骤。
2. 解释有助于减轻病人的焦虑，避免意外感，并在护理过程中更好地配合。
3. 即使是年长或认知能力下降的病人，经常沟通仍然能让他们感到被尊重和关心。

鼓励病人在可能的情况下参与

1. 如果健康状况允许，让病人自己做一些简单的动作，如抬手臂、转身或用毛巾擦拭身体的某些部位。
2. 这种参与有助于保持活动能力，增加主动性，并增强自信。
3. 这也是帮助干洗和擦拭病人身体顺利进行，同时减轻护理人员负担的方法。

第6步：保持温暖和隐私

在整个清洁过程中遮盖身体

1. 在开始擦拭病人身体之前，请用大浴巾或干净的床单覆盖病人身体。
2. 只掀开正在清洁的身体部位，清洁完毕后立即盖上，然后再转移到其他部位。
3. 这种做法有助于保持体温，同时给病人带来安心和舒适感。

保持房间温度适宜

1. 在干洗或擦拭身体之前，确保房间足够温暖，尤其是在清晨、夜晚或天气寒冷时。
2. 关好窗户，避免直接吹风，必要时可以打开双向空调或取暖器，调到舒适的温度。
3. 每完成一个清洁步骤后，立即擦干皮肤，以减少热量散失，降低病人受凉的风险。

确保隐私和尊重病人

1. 在操作前，请关上房门或拉上窗帘，营造一个私密空间。
2. 告知病人您将要执行的每个步骤，并在清洁敏感区域之前征求他们的同意。
3. 始终最大限度地遮盖病人身体，只在最短时间内露出需要清洁的区域。这有助于在整个护理过程中保护病人的隐私和尊严。

在整个护理过程中创造舒适感

1. 轻柔地沟通，经常询问病人是否感到冷、热或不适，以便及时调整。
2. 如果病人感到寒冷或疲倦，请暂停，盖好身体，待他们感觉好些后再继续。
3. 一个温暖、私密和受尊重的环境将使擦拭病人身体的过程更加轻柔、安全和有效。

第7步：更换保暖衣物

分部位脱衣

1. 在擦拭病人身体之前，请打开毛巾或床单，露出上半身，然后轻轻脱下衣服。
2. 脱下衣服后，立即用毛巾或床单盖住上半身，然后再脱下裤子和内裤。
3. 完成后，继续用干净的毛巾或床单覆盖身体，以保持温暖和隐私。

最大限度地遮盖身体

1. 只露出需要更换衣物或清洁的身体部位，其他部位始终保持覆盖。
2. 这种做法有助于病人保持体温稳定，同时减少尴尬或不自信的感觉。
3. 这是擦拭病人身体过程中的重要原则，特别是对于老年人、术后病人或长期卧床病人。

轻柔而果断地进行

1. 操作应轻柔但迅速，以免病人长时间躺在衣物较少的状态下。
2. 避免用力拉扯袖子或裤腿，因为这可能会引起疼痛，特别是对于有伤口、骨折或活动受限的病人。
3. 如果病人有输液、石膏或医疗设备，请小心脱下衣服，以免影响这些器械。

尊重病人的情感

1. 许多人可能在需要他人协助更换衣物和干洗时感到羞耻或不自然。
2. 请以平静、尊重的态度进行沟通，并简要解释每个步骤，让病人感到更安心。
3. 在护理过程中保持隐私、礼貌和专业，不仅有助于病人感到舒适，还有助于提高在家或医疗机构进行擦拭病人身体的质量。

第二部分：卧床病人擦身、洗头的方法

第一步：正确擦拭和冲洗皮肤

按照3步清洁流程进行

1. 为了有效擦拭病人身体，请按以下三步进行：用肥皂擦拭、用清水再次擦拭、擦干。
2. 用浸有肥皂水或温和沐浴露的软毛巾清洁身体的每个部位，以去除汗液、污垢和细菌。
3. 然后，用另一块干净的毛巾浸温水再次擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂。
4. 最后，用柔软的干毛巾轻轻擦拭，使皮肤干燥，然后再转移到身体的下一个部位。

每个步骤使用不同的毛巾

1. 应准备至少两条软毛巾：
   • 一条用于用肥皂擦拭。
   • 一条用于用清水再次擦拭。
2. 不应将同一条毛巾用于这两个步骤，因为这可能会导致肥皂和细菌重新附着在皮肤上。
3. 如果毛巾脏了或有异味，应立即更换干净的毛巾，以确保干洗过程中的卫生。

轻柔擦拭以保护皮肤

1. 不要用力擦洗，特别是对于老年人、皮肤薄弱或患有慢性病的人。
2. 轻柔擦拭，注意清洁皮肤褶皱处，如腋下、腹股沟、乳房下方和脚趾之间，因为这些部位容易积聚细菌和湿气。
3. 擦干后，可以快速检查皮肤状况，及早发现皮肤发红、刺激或压疮的迹象。

必要时更换水

1. 如果盆里的水脏了、凉了或有太多肥皂，请在继续之前更换新水。
2. 干净的温水有助于提高擦拭病人身体的效率，同时减少细菌从一个部位传播到另一个部位的风险。
3. 在整个护理过程中保持毛巾和水清洁是确保病人生理卫生和安全的重要原则之一。

第2步：先擦脸

从面部清洁开始

1. 在擦拭病人身体时，请先从面部开始，然后再转移到身体的其他部位。
2. 用干净的软毛巾蘸温水轻轻擦拭面部、耳朵和颈部，以去除汗液、污垢，让病人感到舒适。
3. 对于眼睛等敏感区域，应从内眼角向外轻轻擦拭，并使用干净的水和每只眼睛使用独立的毛巾面，以减少感染传播。

正确清洁和擦干

1. 如果使用肥皂或温和洁面乳，只需少量，并避免产品接触眼睛或粘膜。
2. 清洁后，用另一块干净的毛巾蘸清水再次擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂。
3. 用柔软的干毛巾轻轻擦拭面部、耳朵和颈部，不要用力擦拭，以免引起刺激，特别是对于老年人或皮肤敏感的人。

按照从上到下的顺序进行

1. 完成面部清洁后，继续按照从颈部、胸部到身体其他部位的顺序擦拭病人身体。
2. 按照从上到下的顺序进行有助于限制细菌从不太干净的部位传播到面部，同时确保干洗过程科学、卫生和安全。
3. 在整个护理过程中，始终保持未清洁的区域覆盖，以保持温暖并保护病人的隐私。

第3步：卧床病人正确洗头

正确放置病人头部

1. 如果病人在床上洗头，请轻轻抬起头部，将其放置在专用的洗头盆或已准备好的替代工具中。
2. 确保颈部和肩部得到良好支撑，让病人在整个洗头过程中感到舒适。
3. 在开始之前检查姿势，以限制水流到床上或引起病人不适。

弄湿头发并轻轻洗涤

1. 用杯子或小壶将温水慢慢倒在头发上，避免水进入眼睛、耳朵或鼻子。
2. 取少量温和洗发水，均匀涂抹在头发和头皮上，然后用指尖轻轻按摩，以清洁污垢、汗液和皮脂。
3. 不要用指甲用力抓挠头皮，因为这可能会导致划伤或刺激，特别是对于老年人和头皮敏感的人。

冲洗干净并擦干头发

1. 慢慢倒温水，彻底冲洗头发和头皮上的洗发水。
2. 继续冲洗，直到水流清澈，没有肥皂泡沫，以减少洗后瘙痒或刺激。
3. 用软毛巾轻轻擦干头发，避免搓揉或用力擦拭，以免头发打结和引起不适。

洗后始终让病人感到舒适

1. 洗头后，擦干颈部、肩部，并在需要时更换湿毛巾，以保持身体干燥。
2. 如果天气寒冷或头发仍很湿，可以使用暖风吹干头发，保持安全距离，以免烫伤头皮。
3. 将正确的洗头方法与擦洗病人身体或擦浴相结合，将有助于病人保持清洁、舒适，并减少长期卧床期间头皮问题的风险。

第四步：清洁左手和左肩

分区域清洁肩膀和手臂

1. 在擦洗病人身体时，只掀开毛巾或床单，露出左肩和左臂，直到臀部，同时保持身体其他部位被遮盖。
2. 在手臂下方放置一块干净的毛巾以吸收水分，确保在清洁过程中床单保持干燥。
3. 用蘸有温和肥皂水的软毛巾依次清洁肩部、腋下、上臂、前臂和手。

用清水再次擦拭并擦干

1. 清洁后，用另一块蘸有清水的毛巾再次擦拭，彻底清除皮肤上的肥皂。
2. 用柔软的干毛巾彻底擦干整个手臂，特别是腋下和皮肤褶皱处。
3. 保持皮肤干燥有助于减少摩擦，降低皮疹风险，并防止细菌或真菌生长，特别是对于长期卧床的病人。

清洁时观察皮肤状况

1. 在擦洗病人身体过程中，检查肩部、手臂和腋下皮肤，及早发现异常迹象，如红肿、肿胀、擦伤或刺激。
2. 如果发现伤口、持续性红斑或感染迹象，应告知医护人员，以便获得适当的处理指导。

完成后重新遮盖

1. 清洁完左臂后，用干净的毛巾或床单重新遮盖，以保持病人温暖，然后转向身体的下一个部位。
2. 在擦浴过程中，只露出正在清洁的部位是重要的原则，既有助于保持体温，又能确保隐私，让病人感到舒适。

第五步：清洁右手和右肩

按正确顺序清洁右肩和右臂

1. 完成左侧清洁后，掀开毛巾或床单，露出右肩和右臂，同时保持身体其他部位被遮盖。
2. 在右臂下方放置一块干净的毛巾以吸收水分，确保在擦洗病人身体过程中床铺始终保持干燥。
3. 用蘸有温和肥皂水的软毛巾依次清洁肩部、腋下、上臂、前臂和手。

用清水再次擦拭并彻底擦干

1. 用另一块干净的温水毛巾再次擦拭整个清洁区域，彻底清除皮肤上残留的肥皂。
2. 然后，用柔软的干毛巾彻底擦干每个区域，特别是腋下和皮肤褶皱处。
3. 保持皮肤干燥有助于减少摩擦，降低皮疹、刺激以及细菌或真菌生长的风险。

护理过程中观察皮肤

1. 在擦洗病人身体时，检查肩部、手臂和手部区域，及早发现异常迹象，如红肿、瘀伤、肿胀、擦伤或溃疡。
2. 如果病人手臂疼痛、肿胀或活动受限，请轻柔操作，并在必要时咨询医护人员。

重新遮盖以保持温暖

1. 清洁并擦干右臂后，在转向身体的下一个部位之前，用干净的毛巾或床单重新遮盖。
2. 在整个擦浴过程中，始终只露出正在清洁的部位，将有助于病人保持温暖，感到安全并受到尊重。

第六步：清洁上半身

清洁胸部、腹部和两侧

1. 在擦洗病人身体时，轻轻地将毛巾或床单拉到腰部，露出上半身，同时保持身体其他部位被遮盖。
2. 用蘸有温和肥皂水的软毛巾依次清洁胸部、腹部和两侧。
3. 然后，用干净的湿毛巾再次擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂。

彻底清洁皮肤褶皱

1. 特别注意清洁乳房下方、腹部褶皱区域以及皮肤接触的部位，因为这些地方容易积聚汗水、皮脂和细菌。
2. 轻柔操作，避免用力摩擦，以免损伤皮肤，特别是老年人、超重者或长期卧床者。
3. 如果发现皮肤发红、皮疹或有异味，应保持皮肤清洁干燥，并及时处理。

清洁后彻底擦干

1. 清洁后，用柔软的干毛巾擦干整个胸部、腹部和两侧。
2. 确保皮肤褶皱处完全擦干，以减少潮湿，降低皮疹、真菌感染和细菌感染的风险。
3. 这是擦洗病人身体和擦浴的重要步骤，有助于保持皮肤健康，带来舒适感。

重新遮盖以保持温暖

1. 完成上半身清洁后，将毛巾或床单重新盖好，遮盖身体。
2. 在整个擦洗病人身体过程中，保持病人身体被遮盖有助于维持体温，保护隐私，并使清洁过程更安全、更舒适。

第七步：清洁双腿

按顺序清洁每条腿

1. 在擦洗病人身体时，只露出一条腿从腰部以下，同时遮盖另一条腿以保持温暖。
2. 从右腿开始，用蘸有温和肥皂水的软毛巾依次清洁大腿、小腿、脚踝和脚。
3. 完成右腿后，重新遮盖，然后以同样的方式清洁左腿。

用清水再次擦拭并彻底擦干

1. 用干净的湿毛巾再次擦拭，彻底清除皮肤上的肥皂。
2. 然后，用柔软的干毛巾彻底擦干整条腿，特别是脚趾之间和皮肤褶皱处。
3. 保持双腿干燥有助于减少皮疹、真菌感染和长期卧床病人皮肤损伤的风险。

注意清洁脚和脚趾之间

1. 脚部容易积聚汗水、死皮细胞和细菌，因此需要仔细清洁。
2. 轻轻擦拭每个脚趾之间，并确保清洁后该区域完全干燥。
3. 同时，观察皮肤，及早发现裂纹、水泡、溃疡或变色等迹象，特别是对于糖尿病患者或血液循环不良者。

必要时更换毛巾和水

1. 在擦浴或擦洗病人身体过程中，如果毛巾脏了或使用时间过长，请更换干净的毛巾。
2. 如果盆中的水浑浊、变凉或含有大量肥皂，请在继续清洁之前更换新水。
3. 在每个阶段使用干净的毛巾和干净的水有助于降低交叉感染的风险，同时提高护理效率并保护病人皮肤健康。

完成后重新遮盖

1. 清洁完双腿后，用干净的毛巾或床单重新盖好下半身。
2. 在整个擦洗病人身体过程中，保持身体被遮盖有助于保持温暖，保护隐私，并让病人感到舒适。

第三部分：如何正确擦拭背部和清洁私密部位

第一步：中途换水

清洁半身​​后换水

1. 在擦洗病人身体过程进行到大约一半时，倒掉盆中的旧水，换上干净的温水。
2. 这是用更清洁的水继续清洁身体其他部位的合适时机，有助于提高清洁效果。

保持水始终清洁和足够温暖

1. 重新准备一盆含有温和肥皂水（如果需要）的水和一盆清水，以便再次擦拭。
2. 使用前检查水温，保持在37°C左右或舒适的温度，以避免病人着凉或烫伤皮肤。
3. 如果擦浴过程较长，一旦水变凉或出现大量污垢，请立即换水。

限制交叉感染

1. 在转向清洁身体其他部位时，继续使用干净的毛巾。
2. 定期换水和换毛巾有助于防止细菌从已清洁区域传播到其他区域，特别是当护理抵抗力较差或有皮肤损伤的病人时。
3. 这是安全擦洗病人身体、降低感染风险和保护皮肤健康的重要卫生原则。

第二步：协助病人侧卧

指导病人侧卧

1. 清洁完身体前部后，如果病人仍能自主活动，请让他们轻轻侧卧。
2. 如果病人无法自行翻身，护理人员需要支撑肩部和臀部，帮助他们缓慢改变姿势，以避免引起疼痛或头晕。
3. 在进行每次操作前务必提前告知，以便病人更好地配合，并在擦洗病人身体过程中感到安心。

改变姿势时确保安全

1. 翻身前，检查病人是否仍在安全位置，没有太靠近床边。
2. 如果床有护栏，请抬起对侧护栏，以减少跌倒的风险。
3. 动作轻柔，避免用力拉扯手或脚，特别是对于术后、骨折或行动不便的病人。

为清洁背部做好准备

1. 病人侧卧姿势正确后，您将更容易接触到背部、臀部和难以清洁的部位。
2. 这也是一个方便观察受压部位（如肩部、肩胛骨、骶骨和臀部）的好时机，以便及早发现皮肤发红或压疮迹象。
3. 正确改变体位并结合经常为病人擦拭身体有助于减轻皮肤压力，增加舒适度，并有助于预防因长期卧床引起的并发症。

步骤 3：清洁背部和臀部

正确清洁背部区域

1. 病人侧卧后，轻轻拉开毛巾或床单，露出背部区域，同时仍覆盖不需要清洁的身体部位。
2. 用浸有温和肥皂温水的软布依次清洁颈后、肩部、上背部、下背部和两侧腰部。
3. 然后，用浸有温水的干净毛巾擦拭，彻底清除皮肤上残留的肥皂。

清洁臀部和遗留部位

1. 如果之前未充分清洁，请轻轻清洁臀部和大腿或小腿的后部。
2. 特别注意臀部和髋部的皮肤褶皱，因为这些地方容易积聚汗水、细菌和水分。
3. 动作轻柔，避免用力摩擦，以减少皮肤损伤，特别是对于长期卧床或皮肤脆弱的人。

彻底擦干并检查皮肤

1. 清洁完成后，用柔软的干毛巾擦干整个背部、臀部和皮肤褶皱。
2. 仔细观察肩胛骨、脊柱、骶骨、髋部和臀部等受压部位，以尽早发现皮肤发红、擦伤或压疮的迹象。
3. 如果发现皮肤发红在改变体位后没有消失或有压疮，需要联系医务人员进行咨询和适当处理。

清洁后保持病人舒适

1. 完成为病人擦拭身体后，拉上毛巾或床单，以保持身体温暖。
2. 调整卧位，必要时重新安排支撑枕头，以减轻背部和臀部的压力。
3. 结合干洗、定期改变体位并保持皮肤清洁干燥，将有助于降低压疮风险，同时在治疗或康复期间为病人带来更舒适的感觉。

步骤 4：正确清洁私密部位

清洁前请示并准备

1. 在清洁私密部位之前，请清楚解释即将进行的操作并征得病人同意，让他们感到舒适和受到尊重。
2. 此步骤请使用单独的干净毛巾和新的干净水，以降低交叉感染的风险。
3. 护理人员可以佩戴一次性医用手套，以增强卫生，特别是当病人有伤口、感染或免疫力低下时。

沿正确方向清洁私密部位

1. 轻轻抬起或支撑病人的腿，以便更容易清洁所需区域。
2. 用浸有温水的软布从前往后擦拭，特别是女性。这是限制细菌从肛门区域传播到泌尿道的重要原则，从而降低感染风险。
3. 清洁后，用浸有温水的干净毛巾再次擦拭，彻底清除残留的肥皂（如果使用了）。

根据性别正确清洁

1. 对于男性，需要清洁阴茎、阴囊和阴囊后区域。如果病人未割包皮，请轻轻拉下包皮进行清洁，并在擦拭干净后将其恢复到原位。
2. 对于女性，只需轻轻清洁大阴唇和小阴唇。不要将毛巾或任何工具伸入阴道内部，因为阴道有自我清洁机制，内部清洁可能会破坏自然的微生物平衡。

清洁肛门区域

1. 清洁私密部位后，如果需要，继续使用另一条干净毛巾清洁肛门。
2. 始终从前往后擦拭，并在毛巾变脏时更换，以限制细菌传播。
3. 如果病人无法自行转身，请轻轻帮助他们改变体位，以便彻底清洁，同时确保安全。

清洁后彻底擦干

1. 用柔软的干毛巾轻轻擦拭整个私密部位、腹股沟和皮肤褶皱，以彻底去除水分。
2. 保持私密部位干燥有助于降低尿布疹、真菌感染和刺激的风险，特别是对于需要穿尿布或长期卧床的病人。
3. 这是为病人擦拭身体和干洗的重要步骤，即使没有进行全身清洁。私密部位应每天清洁，以保持个人卫生，预防感染，并为病人带来舒适感。

步骤 5：清洁后穿衣

分步穿上干净衣服

1. 完成为病人擦拭身体后，帮助病人穿上干净的衣服或适合天气的病号服。
2. 先穿上衣，同时用毛巾或床单覆盖下半身，以保持温暖并确保隐私。
3. 然后，轻轻穿上内衣和裤子，再取下覆盖的毛巾或床单。动作应缓慢，以避免造成疼痛或不适。

如有必要，滋润皮肤

1. 皮肤完全擦干后，可以涂抹一层温和、不含浓烈香料的保湿霜或润肤露。
2. 特别注意手臂、小腿、肘部和胫骨，因为这些部位容易干燥，尤其是老年人。
3. 经常保湿有助于维持皮肤屏障，减少干燥、瘙痒，并限制因干洗或日常清洁而导致的皮肤开裂。

清洁后进行外表护理

1. 头发干后，梳理整齐，让病人感到更清洁、更舒适。
2. 如果病人习惯使用润唇膏、护肤霜或其他个人护理产品，请根据他们的意愿提供帮助，只要符合他们的健康状况。
3. 尊重个人喜好有助于病人在治疗期间保持自信，提高生活质量。

结束前检查舒适度

1. 调整卧位或坐姿，整理枕头和毯子，让病人感到舒适。
2. 检查衣物是否平整，没有褶皱或扭曲，也没有对骨突部位造成压力，以减少不适和压疮的风险。
3. 正确完成为病人擦拭身体的程序不仅有助于保持身体清洁，还有助于保护皮肤健康，增加舒适度，并在护理过程中维护病人的尊严。

为病人擦拭身体时的注意事项

无需每天洗头

1. 如果病人的头皮和头发仍然干净，则不必每天洗头。
2. 可以根据病人的需求、头发和头皮状况以及健康状况洗头。
3. 在难以用水洗头的情况下，可以使用干洗香波或专门为病人设计的免冲洗洗发产品，以方便干洗。

存在感染风险时佩戴手套

1. 如果病人有开放性伤口、受感染的皮肤区域或接触到体液，护理人员应在整个为病人擦拭身体过程中佩戴一次性医用手套。
2. 在使用乳胶手套之前，需要确认病人对这种材料没有过敏反应。
3. 完成后，正确取下手套，并用肥皂或消毒液洗手，以限制感染传播。

充分准备工具以缩短时间

1. 在开始之前准备好两个干净的水盆、软毛巾、干净的衣物和必要的用品。
2. 充分准备有助于护理过程的连续性，减少病人等待或受凉的时间。
3. 这是使为病人擦拭身体更安全、更有效的重要原则之一。

使用防水垫

1. 清洁前应在病人身下铺设塑料或橡胶防水垫。
2. 防水垫有助于保护床单和床垫不被弄湿，并减少清洁后的清理时间。
3. 如果没有专用防水垫，可以结合厚毛巾和防水层以增加保护效果。

优先使用擦拭布而非仅仅使用手套

1. 应使用软布或专用擦拭手套清洁皮肤，而不仅仅是戴手套的手。
2. 毛巾能更有效地清洁污垢、汗水和死皮细胞，同时为病人带来轻柔、舒适的感觉。
3. 选择柔软、吸水性好的毛巾，并在需要时更换干净毛巾，以确保在整个为病人擦拭身体过程中保持卫生。

参考资料

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2. Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Hand Hygiene in Healthcare Settings. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention.
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12. Merck Manual Professional Edition. Hygiene and Skin Care for Bedridden Patients. Rahway, NJ: Merck & Co., Inc.
    

内容编辑：Leigh Kennedy Ly。

信息经专家审阅和验证：Nicholas Reed。