早期血癌的症状：8个最易察觉的迹象

白血病是一种危险的癌症，因为其早期症状通常模糊不清，很容易与感冒、贫血或普通虚弱混淆。据国际卫生组织估计，全球每年新增数十万例白血病（血癌）病例，而许多人只有在病情进展后才被发现。这使得治疗变得复杂，降低了疾病控制的有效性。

如果您经常长时间感到疲劳、不明原因发烧、容易瘀伤、异常出血或反复感染，这可能是不应忽视的信号。本文将帮助您及早识别白血病症状，了解警示信号，区分与其他常见疾病，并知道何时需要就医以获得及时诊断和治疗。Tiptory还将分享实用的知识，帮助您主动保护自己和家人的健康。

第一部分：最容易识别的白血病症状

症状1：识别白血病症状

与普通感冒症状进行比较

• 许多白血病（血癌）患者初期会出现与感冒非常相似的症状，如发烧、疲劳或寒战，因此很容易被忽视。
• 如果症状只持续几天后自行消失，身体恢复正常，那么很有可能是普通感冒或病毒感染。
• 但是，如果病情持续、反复发作或日益加重，您应前往医疗机构就诊并进行必要的血液检查，以排除白血病和其他血液疾病。

持续性疲劳和虚弱

• 即使充分休息也感到精疲力尽。
• 身体虚弱，运动或日常工作能力下降。
• 这是白血病常见症状之一，因为健康的血细胞数量减少。

经常流鼻血

• 反复流鼻血或难以止血。
• 这种情况可能与血小板数量减少有关，导致血液凝固能力低于正常水平。
• 如果不明原因多次流鼻血，应及早就医。

反复感染

• 经常患咽炎、肺炎、皮肤炎症或其他感染性疾病。
• 感染持续时间长或难以彻底治愈，可能表明免疫系统因白血病而减弱。

不明原因体重减轻

• 体重显著下降，即使没有节食或增加运动。
• 持续性体重减轻是许多严重疾病（包括白血病）的警示信号。

淋巴结肿大

• 颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结肿大，但通常不疼痛。
• 淋巴结存在数周或持续增大，需要医生检查以确定原因。

肝脾肿大

• 有腹胀感、上腹部不适或饭后易饱。
• 这可能是肝脾因异常细胞积聚而肿大的迹象。

容易瘀伤和出血

• 皮肤出现瘀伤，即使是轻微碰撞。
• 轻微擦伤或小伤口后出血难以止住或持续时间长。
• 这是血小板数量减少时常见的症状。

皮肤出现红点

• 皮肤出现许多小红点或紫点，通常出现在腿部、手臂或躯干。
• 这些斑点按压后不消失，可能是血小板减少引起的皮下出血迹象。

夜间盗汗严重

• 睡觉时出汗多，即使天气不热或卧室凉爽。
• 如果这种情况持续，并伴有发烧或体重减轻，应就医寻找原因。

骨痛或肌肉痉挛

• 骨骼、关节疼痛或肌肉痉挛持续存在，且与外伤无关。
• 当骨髓受白血病影响时，可能会出现这种症状。

牙龈出血

• 刷牙时牙龈容易出血，或不明原因自行出血。
• 如果这种情况持续，尤其伴有瘀伤或流鼻血，应进行健康检查以尽早发现血液疾病。

症状2：识别白血病引起的疲劳

监测持续性疲劳的程度

• 持续性疲劳是白血病的早期症状之一，但很容易被忽视，因为许多人认为这只是工作压力大或睡眠不足。
• 如果倦怠感持续数天或数周，休息后没有改善，您应该主动监测并就医寻找原因。

区分普通疲劳与慢性疲劳

• 普通疲劳通常在充足睡眠或休息后缓解。
• 相反，慢性疲劳会让您始终感到精疲力尽，即使充分休息也缺乏精力。
• 您可能还会出现以下表现：
  • 注意力难以集中，记忆力下降。
  • 不明原因肌肉疼痛。
  • 咽喉痛持续。
  • 淋巴结肿大。
  • 轻微活动后严重疲劳持续超过一天。

注意肌肉无力和体力下降的感觉

• 患有白血病的人可能会感到手臂或腿部比平时虚弱。
• 爬楼梯、提重物、散步或锻炼等日常活动变得更加困难，尽管以前很容易完成。
• 如果体力下降持续且日益明显，应尽早进行健康检查。

观察皮肤颜色变化

• 皮肤可能变得苍白、缺乏血色或没有生气。
• 这可能是贫血的迹象，是白血病患者常见的状况，因为骨髓无法产生足够的健康血细胞。
• 当血红蛋白量减少时，输送氧气到身体器官的能力也随之下降，导致疲劳、头晕、运动时呼吸困难和体力下降。

何时需要就医？

• 如果疲劳持续数周以上，休息后没有改善，或伴有其他白血病症状，如持续发烧、不明原因体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤、异常出血或反复感染，您应前往医疗机构就诊。
• 医生可能会指示进行血常规检查和更深入的专业检查，以确定原因，从而在发现白血病或其他血液疾病时及时治疗。

症状3：注意异常体重减轻

注意不明原因的体重减轻

• 不明原因的体重减轻是白血病和许多其他癌症的症状之一，您不应忽视。
• 如果体重显著减轻，即使没有节食、没有增加运动或没有改变生活方式，也要主动监测并就医寻找原因。

区分生理性体重减轻和病理性体重减轻

• 体重在不同阶段轻微增加或减少是正常现象。
• 但是，如果体重在没有刻意的情况下持续数周或数月下降，这可能预示身体存在问题，包括白血病或其他严重疾病。
• 每周定期记录体重将帮助您轻松识别异常变化。

结合监测其他症状

• 白血病引起的体重减轻通常不会单独出现，而是伴随以下症状：
  • 持续疲劳，精力不足。
  • 身体虚弱，体力下降。
  • 发烧或夜间盗汗严重。
  • 淋巴结肿大，容易瘀伤或异常出血。
• 如果多种症状同时发生，您应及早前往医疗机构检查。

不要将体重减轻与健康迹象混淆

• 通过科学饮食或合理锻炼减肥通常伴随着健康、身体灵活和精神状态更好的感觉。
• 相反，与疾病相关的体重减轻通常会让您感到精疲力尽、虚弱、耐力下降，即使体重减轻也感觉不健康。
• 如果这种情况持续，医生可能会指示进行血液检查和必要的检查，以寻找原因并排除白血病或其他疾病。

症状4：警惕异常出血

注意容易出现的瘀伤

• 容易瘀伤是白血病的常见症状之一，因为身体缺乏足够的血小板来辅助凝血过程。
• 如果轻微碰撞就出现大片瘀伤，或者出现瘀伤却不记得受伤过，您应该密切关注，如果这种情况反复发生，应就医检查。

注意持续性出血状况

• 患有白血病的人可能会比正常情况下止血时间更长，即使是轻微割伤或擦伤。
• 如果出现以下症状，您需要注意：
  • 小伤口后长时间出血。
  • 反复流鼻血。
  • 伤口不严重但血液难以凝固。

观察牙龈出血情况

• 刷牙时牙龈出血或不明原因自行出血也可能是白血病的警示信号。
• 如果这种情况经常发生，尤其伴有容易瘀伤或流鼻血，您应前往医疗机构进行检查。

为什么白血病会导致出血和瘀伤？

• 白血病会影响骨髓，骨髓是产生血细胞的地方。
• 当血小板数量减少时，身体的止血能力下降，导致容易出现皮下出血、瘀伤和长时间出血。
• 同时，红细胞数量也可能减少，导致贫血，使身体疲劳、苍白、虚弱。

何时需要就医？

• 如果您经常出现不明原因的瘀伤、长时间出血或出现许多其他异常症状，如持续发烧、体重减轻、疲劳、淋巴结肿大或反复感染，您应该就诊专科医生。
• 血常规检查和深入的专业检查将帮助医生确定原因，从而在早期发现白血病或其他血液疾病并及时治疗。

症状5：识别皮肤红点

观察异常的微小红点

• 皮肤上的小红点（瘀点）可能是许多人容易忽视的白血病症状之一。
• 这些斑点通常非常小，圆形，红色或紫红色，突然出现在皮肤上，与外伤无关。

与普通痤疮或红斑区分

• 白血病引起的红点通常与痤疮、昆虫叮咬或运动后的红斑不同。
• 您可以通过以下一些特点进行识别：
  • 大小如针尖。
  • 红色或紫红色。
  • 不引起脓疱或肿胀。
  • 轻压皮肤时不消失。
  • 不明原因出现。

注意红点是否成簇出现

• 这些红点通常集中在手臂、腿部、胸部或身体其他部位的某个区域或成簇出现。
• 如果数量越来越多或扩散，您不应忽视，因为这可能是白血病或其他血液疾病引起的血小板减少的迹象。

为什么皮肤会出现红点？

• 当血小板数量减少时，皮肤下的小血管容易渗漏血液，形成微小的出血点。
• 这是白血病患者相当典型的表现之一，尤其伴有容易瘀伤、牙龈出血或流鼻血时。

何时需要就医？

• 如果您发现红点突然出现、持续存在或伴有其他白血病症状，如疲劳、持续发烧、体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤或反复感染，请前往医疗机构就诊。
• 及早检查和进行血液测试将有助于确定确切原因，并在早期发现疾病时提高治疗效果。

症状6：警惕反复感染

监测感染的频率

• 反复感染是白血病的早期症状之一，但常被误认为是抵抗力差。
• 如果您在短时间内反复感染，或者刚康复就复发，请主动监测健康状况，如果情况持续，请就医。

为什么白血病会增加感染风险？

• 白血病（血癌）会扰乱骨髓中白细胞的产生过程。
• 尽管白细胞数量可能增加，但许多细胞发育异常，无法有效履行保护身体的功能。
• 这导致免疫系统减弱，使身体难以抵抗细菌、病毒和真菌引起的疾病。

常见的感染类型

• 如果您经常出现以下情况，应予以注意：
  • 反复咽炎或扁桃体炎。
  • 反复耳部感染。
  • 皮肤感染持续或难以愈合。
  • 感冒、发烧或感染持续发生。

免疫系统可能减弱的迹象

• 感染持续时间比平时长，或对治疗反应不佳。
• 疾病刚康复就容易复发。
• 每次感染后经常发烧、疲劳和感到身体虚弱。

何时需要就医？

• 如果您一年内多次感染，特别是伴有其他白血病症状，如持续疲劳、体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤、异常出血或皮肤出现红点，请前往医疗机构进行检查。
• 医生可能会指示进行血常规检查和专业检查，以评估白细胞功能，并尽早发现白血病或其他血液疾病。

症状7：注意骨痛

监测异常骨痛情况

• 骨痛是白血病的一种症状，虽然比疲劳或容易瘀伤更不常见，但仍可能出现在一些白血病患者身上。
• 如果您经常出现骨痛或深层骨骼疼痛，且与创伤或过度劳累无关，请主动就医检查。

识别值得注意的症状

• 您应该注意以下症状：
  • 骨骼隐痛或持续性疼痛。
  • 骨骼敏感，按压时疼痛。
  • 关节疼痛，原因不明。
  • 疼痛持续数天或日益严重。

为什么白血病会导致骨痛？

• 白血病导致骨髓中异常白细胞增殖。
• 当这些细胞积聚过多时，骨髓内部空间缩小，对骨组织造成压力并引起疼痛。
• 此外，癌细胞也可能聚集在骨骼或关节周围，导致患者活动时感到疼痛、紧绷或不适。

与普通原因引起的骨痛区分

• 运动或创伤引起的骨痛通常在休息和适当治疗后逐渐减轻。
• 然而，与 白血病相关的疼痛往往持续不退、反复发作或即使休息也无法改善。
• 如果疼痛伴随其他 白血病症状，如持续发烧、疲劳、体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤或反复感染，您不应掉以轻心。

什么时候需要就医？

• 如果骨痛或关节痛持续不明原因、影响日常生活或伴随其他异常症状，请前往医疗机构就诊。
• 医生可能会安排血常规检查、影像学诊断或其他专业检查，以确定原因并尽早发现 白血病。

症状 8：识别危险因素

了解存在危险因素并不意味着会患病

• 并非所有存在危险因素的人都会患上 白血病。然而，了解这些危险因素有助于您主动监测健康并在必要时进行筛查。
• 如果您属于高风险人群，并出现持续疲劳、容易瘀伤、持续发烧或淋巴结肿大等 白血病症状，应尽早就医评估。

曾接受化疗或放疗治疗癌症

• 曾接受 化疗或 放疗治疗癌症的人患某些类型 白血病的风险高于普通人。
• 这种风险并不普遍，但需要根据医生的指导进行长期监测。

患有遗传性疾病

• 某些遗传性疾病或综合征可能会增加患 白血病的风险。
• 如果您有与血液或免疫系统相关的遗传性疾病史，请与医生讨论定期健康监测计划。

吸烟

• 吸烟会增加患多种癌症的风险，其中包括某些形式的 白血病。
• 戒烟不仅有助于降低患 白血病的风险，还能保护心血管、肺部健康并改善整体健康状况。

有白血病家族史

• 如果家族中有人患过 白血病，您的风险可能会增加，尽管大多数病例不具有遗传性。
• 如果家族中有多人患有血液疾病，您在体检时应告知医生。

接触有毒化学物质

• 长期接触 苯 (benzene) 和某些其他工业化学品可能会增加患 白血病的风险。
• 在化学品环境中工作的人员应严格遵守劳动保护措施，定期体检并在可能的情况下限制接触。

如果属于高风险人群，请主动监测健康

• 如果您有一个或多个危险因素，请保持健康的生活方式，定期体检并在有指征时进行检查。
• 尽早发现 白血病有助于提高治疗效果并改善预后。

第 2 部分：最准确的白血病检查方法

方法 1：全面体检

进行医生临床检查

• 如果怀疑有 白血病症状，医生会进行全面检查，以评估异常表现，然后安排检测。
• 临床检查不能确认您患有 白血病，但这是指导诊断和选择合适检测的重要步骤。

检查皮肤苍白状况

• 医生会观察皮肤、嘴唇和黏膜的颜色，以发现苍白或失血的迹象。
• 这可能是 贫血的表现， 白血病患者常见这种情况，因为骨髓无法产生足够的健康红细胞。

评估淋巴结

• 医生会触摸检查颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结，以确定是否有肿大。
• 淋巴结肿大是常见的 白血病症状之一，但也可能在身体感染或患有其他疾病时出现。
• 因此，医生会结合多种症状和检测来做出准确诊断。

检查肝脏和脾脏

• 医生会检查腹部以评估肝脏和脾脏的大小。
• 当异常白细胞在体内积聚时，可能会导致肝脏或脾脏肿大。
• 这种情况可能会使患者感到腹胀、上腹部紧绷或饭后迅速饱腹。

请注意，这些症状并非仅见于白血病

• 淋巴结肿大或脾脏肿大并非总是 白血病。
• 它们也可能与许多其他疾病有关，例如病毒感染、细菌感染或免疫系统疾病。
• 因此，医生通常会将临床检查与血常规、骨髓检查或其他专业检查结合起来，以确定确切的原因。

尽早检查有助于提高疾病发现率

• 如果您有持续疲劳、持续不明原因发烧、体重减轻、淋巴结肿大、容易瘀伤或异常出血等 白血病症状，请尽快就医。
• 早期发现疾病有助于更有效地治疗并改善长期预后。

方法 2：血液检查

血液检查是发现白血病的重要一步

• 当怀疑有 白血病症状时，医生通常会建议进行 血常规检查，以评估血细胞的数量和质量。
• 这是初步筛查方法之一，有助于发现与 白血病及其他血液疾病相关的异常情况。

医生会检查哪些指标？

• 采集的血液样本将进行分析，以评估：
  • 白细胞数量。
  • 红细胞数量。
  • 血小板数量。
  • 反映骨髓造血功能的各项指标。
• 白血病患者可能会出现白细胞异常升高或降低，同时红细胞和血小板也可能低于正常水平。

何时需要进行更深入的专业检查？

• 如果血液检查结果显示异常或怀疑是 白血病，医生可能会建议进一步的诊断技术，以确定病因并评估疾病程度。
• 可能进行的检查或影像学诊断包括：
  • 在某些需要评估相关损伤的情况下，进行磁共振成像 (MRI)。
  • 在有指征的情况下，进行计算机断层扫描 (CT) 以检查器官或淋巴结。
  • 如果需要评估癌细胞是否扩散到中枢神经系统，尤其是在某些类型的 白血病中，进行脑脊液穿刺。

血液检查并非最终诊断步骤

• 血液检查结果异常不足以确认您患有 白血病。
• 医生会结合临床症状、病史和其他专业检查，例如活组织检查或骨髓穿刺，以作出准确诊断。

不应拖延体检

• 如果您有持续疲劳、不明原因发烧、淋巴结肿大、体重减轻、容易瘀伤或异常出血等 白血病症状，请尽早就医。
• 早期发现疾病有助于医生选择合适的治疗方法，提高疾病控制的有效性。

方法 3：骨髓活检

骨髓活检有助于诊断白血病

• 如果初步检查结果提示怀疑 白血病，医生可能会建议进行 骨髓活检或骨髓穿刺以确诊。
• 这是发现 白血病、确定疾病类型并辅助制定合适治疗方案最重要的检查之一。

操作流程

• 医生会消毒并麻醉取样区域，通常是骨盆。
• 然后，将专用针插入骨髓，抽取少量骨髓液或骨髓组织。
• 整个过程通常在短时间内完成，患者在取样时可能会感到轻微的张力或不适。

骨髓样本如何分析？

• 样本将被送往实验室，检查是否存在 异常白细胞或癌细胞。
• 同时，医生还会评估骨髓中细胞的数量、形态和发育程度，以确定是否患有 白血病。

可能需要进行其他检查

• 根据活检结果，医生可能会建议进行其他专业检查，以精确确定 白血病的类型、进展程度和风险。
• 这些检查还有助于选择合适的治疗方法，并在患者护理过程中监测治疗效果。

被建议进行活检时不要过于担心

• 骨髓活检是血液科和肿瘤科专业机构普遍进行的手术。
• 尽管在短时间内可能会引起不适，但这项检查的结果提供了非常重要的信息，可以准确诊断 白血病并及时制定治疗方案，从而改善患者的预后。

方法 4：获取诊断结果

等待医生给出准确诊断

• 完成临床检查和必要的检测后，医生将汇总结果以确定您是否患有 白血病。
• 结果返回时间可能从几天到几周不等，具体取决于检测类型和实验室分析时间。

如果确诊为白血病

• 如果结果确认患有 白血病，医生将清楚解释：
  • 您患有的 白血病类型。
  • 疾病的进展程度。
  • 预后和合适的治疗方法。
• 清楚了解病情将有助于患者在治疗和长期监测过程中更加积极主动。

确定疾病进展速度

• 白血病通常分为两大类：
  • 急性白血病：疾病进展迅速，症状在短时间内出现，通常需要早期治疗。
  • 慢性白血病：疾病发展较慢，许多病例多年无明显症状，通过定期体检发现。

根据受影响的白细胞类型进行分类

• 医生还会根据受损的白细胞类型准确分类疾病：
  • 淋巴细胞性白血病：影响淋巴细胞，这是免疫系统的重要组成部分。
  • 髓系白血病：起源于骨髓中的髓系细胞，是多种血细胞的前体。

常见的白血病类型

• 一些常见的 白血病类型包括：
  • 急性淋巴细胞白血病 (ALL)：常发生于儿童，但也可能发生于成人。
  • 急性髓细胞白血病 (AML)：可发生于任何年龄段，是成年人常见的急性类型。
  • 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)：主要发生于成人，进展缓慢，许多病例在早期阶段无症状。
  • 慢性髓细胞白血病 (CML)：通常发生于成人，疾病进展缓慢，可能需要多年才能表现明显。

与医生讨论治疗计划

• 确诊后，医生将根据 白血病类型、疾病分期、年龄、健康状况和合并症制定治疗方案。
• 遵从治疗、按时复诊和定期监测将有助于提高治疗效果并改善患者的生活质量。

参考文献

1. American Cancer Society. (2025). Leukemia: Signs and symptoms. American Cancer Society.
2. National Cancer Institute. (2025). Adult acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ®) – Patient version. National Cancer Institute.
3. National Cancer Institute. (2025). Adult acute myeloid leukemia treatment (PDQ®) – Patient version. National Cancer Institute.
4. National Cancer Institute. (2025). Chronic lymphocytic leukemia treatment (PDQ®) – Patient version. National Cancer Institute.
5. National Cancer Institute. (2025). Chronic myelogenous leukemia treatment (PDQ®) – Patient version. National Cancer Institute.
6. National Comprehensive Cancer Network. (2025). NCCN Guidelines for Patients: Leukemia. National Comprehensive Cancer Network.
7. Leukemia & Lymphoma Society. (2025). Leukemia. Leukemia & Lymphoma Society.
8. Mayo Clinic Staff. (2025). Leukemia: Symptoms and causes. Mayo Clinic.
9. Cleveland Clinic. (2025). Leukemia: Types, symptoms, causes and treatment. Cleveland Clinic.
10. Merck Manual Consumer Version. (2025). Leukemia. Merck & Co., Inc.
11. MSD Manuals Professional Edition. (2025). Leukemias. Merck Sharp & Dohme LLC.
12. World Health Organization. (2025). Cancer. World Health Organization.
13. Centers for Disease Control and Prevention. (2025). What is leukemia? Centers for Disease Control and Prevention.
14. 英国国家医疗服务体系。(2025). 白血病。英格兰国家医疗服务体系。
15. 国家医学图书馆。(2025). MedlinePlus：白血病。美国国家医学图书馆。

内容编辑：Leigh Kennedy Ly。

信息由专家审阅和核实：Benjamin Lewis。