中风迹象：3种方法早期识别中风患者以便急救

每年，中风影响全球超过1200万人，其中约650万人死亡，数百万人不得不长期与后遗症共存。令人担忧的是，许多病例仅仅因为在最初几分钟未能识别出中风症状而错过了“黄金时间”。如果延误将患者送往医院，死亡或永久性残疾的风险将大大增加。

在这篇文章中，Tiptory将帮助您及早识别常见的中风症状，了解何时需要立即呼叫紧急救援，并学习在黄金时间内正确处理。掌握这些知识不仅有助于保护自己的健康，还有可能在紧急情况下挽救亲人或周围人的生命。

第一部分：快速识别中风症状的方法

方法一：区分中风和短暂性脑缺血发作

了解中风和短暂性脑缺血发作的区别

• 什么是中风？
  • 中风发生在脑部血液供应中断时，导致脑细胞缺氧和营养。如果未能及时抢救，脑细胞在短时间内可能遭受永久性损伤。
  • 这是一种医疗急症，需要尽快将患者送往医院，以增加治疗机会，降低死亡或残疾的风险。

两种常见的中风类型

• 缺血性中风（脑梗塞）
  • 这是最常见的中风类型，发生在血栓阻塞了通向大脑的血管时。
  • 由于大脑供氧不足，如果未能及时再通血管，脑细胞就会开始受损。
• 出血性中风（脑出血）
  • 这种类型发生在脑内血管破裂时，导致血液流入脑实质，增加脑组织的压力。
  • 虽然比缺血性中风少见，但出血性中风通常进展迅速，如果未能紧急抢救，可能危及生命。

什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？

• 短暂性脑缺血发作，也称为轻微中风或TIA，发生在脑部血流量暂时减少时。
• 症状可能只持续几分钟到不到24小时，然后自行消失，这让许多人误以为自己已经康复或忽视了警告信号。

不应轻视轻微中风

• 尽管症状完全消失，TIA仍然是随后短期内发生真正中风的警告信号。
• 如果自己或周围的人出现中风症状，如面部歪斜、手脚无力、言语困难或失去平衡，即使只持续几分钟，也应立即将患者送往医疗机构进行检查和及时治疗。早期发现可以帮助预防未来发生严重中风。

方法二：识别典型中风症状

观察两个或以上的中风症状

• 身体一侧突然麻木或无力
  • 患者可能出现面部、手臂或腿部一侧麻木、肌肉无力或丧失活动能力。
  • 这是最常见的中风症状之一，通常出现得非常迅速。

视力突然下降或丧失

• 患者可能出现视力模糊、复视或单眼或双眼视力丧失，且无明显原因。
• 视力突然发生变化应被视为严重警告信号，特别是伴有其他神经系统症状时。

行走困难、头晕或失去平衡

• 患者可能突然感到头晕、步态不稳、动作不协调或无法站立。
• 如果这种情况突然出现，且与晕车、疲劳或其他明显原因无关，则应考虑中风的风险。

意识模糊、言语困难或不理解语言

• 患者可能口齿不清、结巴、发音不清楚或无法表达自己的意思。
• 有些情况下，患者虽然清醒，但听不懂别人说的话或回答与问题内容不符。

突然剧烈头痛

• 头痛可能非常剧烈，突然出现，没有明显原因，特别是以前从未有过类似情况。
• 当剧烈头痛伴有肢体无力、言语障碍或平衡失调等中风症状时，应立即呼叫急救并送患者就医。

何时需要立即急救？

• 如果患者出现两个或以上中风症状，不应等待症状自行消失。
• 请立即呼叫急救或将患者送往具备中风治疗能力的医疗机构。在“黄金时间”内进行干预可以显著降低死亡风险和长期后遗症。

方法三：使用FAST原则检查中风

运用FAST原则快速识别中风

• F – Face (面部)
  • 要求疑似中风患者微笑或露出牙齿。
  • 观察面部一侧是否下垂、歪斜或不对称。
  • 如果微笑明显偏向一侧或面部有麻木无力的迹象，这可能是中风症状。

A – Arms (手臂)

• 要求患者同时举起双臂至与肩同高。
• 如果一只手臂无法抬起、无力或自动下垂，而另一只手臂仍能保持位置，则中风的可能性非常高。

S – Speech (言语)

• 问一个简单的问题，例如姓名、年龄，或要求患者重复一个短句。
• 注意以下表现：
  • 口齿不清或含糊不清。
  • 发音困难，说话不清楚。
  • 用词错误或不理解问题。
  • 无法说出完整的句子。
• 这些都是需要紧急处理的中风症状。

T – Time (时间)

• 如果患者出现上述三个步骤中的任何症状，请立即呼叫紧急救援，并将患者送往具备中风治疗能力的医院。
• 同时，尽量记住或准确确定症状开始出现的时间。这些信息有助于医生评估患者是否仍在中风治疗的黄金时间内，从而选择合适的干预方法，提高康复机会。

第二部分：正确的中风急救和抢救方法

步骤一：怀疑中风时立即呼叫急救

发现中风症状时立即联系急救

• 如果怀疑中风，请不要犹豫
  • 一旦发现患者有中风症状或FAST原则检查结果异常，请立即拨打115或当地紧急救援电话。
  • 与接线员联系时，请明确告知您怀疑患者正在中风，以便急救人员做好相应准备。

中风是紧急医疗情况

• 每过一分钟，大脑如果得不到足够的血液和氧气，数百万神经细胞可能受损或死亡。
• 尽快将患者送往医院，将增加在黄金时间内接受治疗的机会，有助于降低死亡风险和限制瘫痪、言语障碍或认知功能下降等后遗症。

等待救护车时

• 让患者保持安全姿势，除非必要，否则限制移动。
• 监测意识、呼吸和中风症状，以便在医护人员到达时提供准确信息。
• 在医生指示前，切勿擅自给患者喂食、喂水或用药，因为这可能增加并发症的风险。

步骤二：医生如何诊断中风？

医生将进行初步检查和评估

• 患者抵达医院后，医生将迅速询问有关中风症状的信息以及症状开始出现的时间。
• 患者或家属可能会被问及：
  • 第一个症状出现的时间。
  • 面部歪斜、手脚无力、言语困难或视力丧失等表现。
  • 高血压、糖尿病、心脏病或既往中风等病史。
• 这些信息有助于医生评估严重程度并选择合适的治疗方法。

脑部扫描以确定中风原因

• 医生通常会指示进行影像学检查，例如：
  • 脑部CT扫描以快速发现出血或脑损伤。
  • 脑部核磁共振成像（MRI）以详细评估受影响的脑部区域并早期发现缺血性中风。
• 影像诊断结果有助于区分栓塞性中风和出血性中风，从而确定适当的治疗方向。

检查大脑和心脏活动

• 在某些情况下，医生可能会指示进行：
  • 脑电图（EEG）以评估大脑的电活动，尤其是在需要与其它神经系统疾病进行区分时。
  • 心电图（ECG或EKG）以检查心率并发现心血管疾病，例如心房颤动，这会增加中风的风险。

评估脑血流量

• 医生可能会进行检查或诊断技术，以检查脑循环和通过动脉的血流量。
• 这些结果有助于确定血管狭窄或异常的位置，并支持制定治疗方案和预防未来中风复发。

第3步：中风治疗方法

治疗越早，恢复机会越大

• 在确定中风类型后，医生将选择合适的治疗方法。
• 对于中风，时间是决定性因素。患者越早接受治疗，恢复的可能性越大，留下后遗症的风险越低。
• 因此，当出现中风症状时，应立即将患者送往医院，不应在家自行观察。

缺血性中风的溶栓药物

• 对于缺血性中风，一些患者可能会被指示使用静脉溶栓药物（tPA）来溶解导致血管阻塞的血栓。
• 这种方法仅适用于患者完全符合专业标准且在黄金时间内接受治疗的情况，通常在症状出现后不超过大约3小时（在某些情况下，时间可根据医生评估延长）。
• 因此，在中风症状出现后60分钟内将患者送往医院将有助于增加及时评估和治疗的机会。
• 研究表明，在正确时间接受tPA治疗的患者恢复情况更好，长期残疾的风险更低。

治疗短暂性脑缺血发作（TIA）

• 如果患者被诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度中风，医生可能会开出：
  • 抗血小板药物以降低血栓形成的风险。
  • 在某些有指征的情况下，如患者患有心房颤动或其它增加中风风险的心血管疾病时，使用抗凝剂。
• 除了用药，患者通常会被建议控制血压、血糖、胆固醇并改变生活方式，以预防中风复发。

治疗出血性中风

• 对于出血性中风，治疗目标是控制出血、降低颅内压并稳定生命体征。
• 医生可能会：
  • 如果血压升高，使用降压药。
  • 如果抗凝剂、抗血小板药物是增加出血风险的原因，且停药符合临床情况，则调整或停止这些药物。

某些情况下的手术

• 并非所有患者都需要手术，但在以下情况下，手术可能是必要的选择：
  • 脑出血压迫脑组织。
  • 存在需要干预的血管畸形或异常。
  • 颈动脉或主要血管严重狭窄，需要处理。
• 专科医生将根据中风类型、脑损伤程度、整体健康状况和每位患者的并发症风险来决定是否进行手术。

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内容编辑：Leigh Kennedy Ly。

信息经专家咨询和验证：James Mitchell。