Cách tự khám vú tại nhà: 8 bước tự kiểm tra乳腺癌 chuẩn y khoa

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年新增病例超过200万例。令人担忧的是，许多病例仅在肿瘤已经长大或出现明显症状时才被发现，这使得治疗变得更加困难。

事实上，许多人不知道乳房的异常变化是什么样子，或者在早期阶段往往忽略了微小的迹象。这就是为什么许多专家提倡乳房自检作为一种家庭健康监测方法。定期检查有助于您熟悉乳房的正常形状和感觉，从而更容易发现任何异常变化（如果出现）。

在本文中，Tiptory将详细指导您如何在家进行乳房自检、合适的检查时间以及需要特别注意的迹象，以主动保护自己的健康。

第一部分：为什么要进行乳房自检？需要知道的最佳时机

第一步：如何正确进行乳房自检

为什么要定期进行乳房自检？

许多人选择定期在家进行乳房自检，以监测健康并及早发现乳房的异常变化。定期检查有助于您熟悉乳房的正常形状、大小和感觉，从而更容易发现以前可能没有注意到的异常迹象。

定期乳房检查的好处包括：

• 有助于及早发现异常变化。
• 增加识别乳腺癌可疑迹象的能力。
• 在两次专科检查之间主动监测健康。
• 有助于及早发现以便及时进行检查和治疗。

乳房自检不能替代专业的筛查方法

尽管乳房自检是一种有用的工具，但它不能替代乳房X光检查（乳腺钼靶摄影）或在医疗机构进行乳房检查等专业筛查技术。

专业方法能够：

• 发现无法触及的小肿瘤。
• 识别乳房组织内的微钙化或异常病变。
• 更准确地评估乳腺癌风险。
• 必要时协助诊断和监测治疗。

因此，除了在家进行乳房自检外，您仍应按照医生的指导进行筛查。

乳房自检能发现什么？

乳房自检的目的是寻找可能与癌前病变或早期乳腺癌相关的异常迹象。

自检时，您需要注意：

• 新出现的硬块或肿块。
• 异常增厚的皮肤区域。
• 乳房形状或大小的变化。
• 乳头内陷或变形。
• 乳房皮肤起皱、凹陷或呈橘皮样。
• 乳头有异常分泌物。

及早发现这些迹象有助于在出现疾病时，使治疗过程更有效。

是否应该进行乳房自检？

目前，没有足够的科学证据表明乳房自检能降低乳腺癌的死亡率。因此，一些医疗机构不将其视为强制性筛查方法。

然而，许多专家仍然认为乳房自检具有一定的价值，因为：

• 有助于提高对乳房健康的认识。
• 鼓励定期监测身体的习惯。
• 增加在两次定期检查之间发现异常变化的可能性。
• 当出现可疑迹象时，帮助患者主动就医。

谁应该进行乳房自检？

所有人都可以在家进行乳房自检，无论性别。

特别是以下人群应保持这个习惯：

• 成年女性。
• 有乳腺癌家族史的人。
• 曾患乳腺疾病的人。
• 有乳腺癌相关风险因素的男性。

尽管男性乳腺癌的发病率低于女性，但仍可能发生。在许多情况下，男性发现疾病较晚，使得治疗更加困难。因此，观察和检查乳房区域的异常变化对于男性和女性都非常必要。

第二步：增加乳腺癌风险的因素

确定自身乳腺癌风险

并非所有人的乳腺癌风险都相同。一些遗传因素、疾病史和过去的治疗过程可能会增加患病几率。了解风险因素将有助于您在乳腺癌筛查、健康监测和及早发现异常方面更加主动。

BRCA1或BRCA2基因突变

有些人携带BRCA1或BRCA2基因突变，这两个基因在体内细胞生长中发挥作用。

• 携带BRCA1或BRCA2突变的女性患乳腺癌的风险明显高于普通人。
• 携带BRCA2突变的男性患乳腺癌的风险也高于平均水平。
• 这种基因突变可以从父亲或母亲遗传给子女。

如果家族中有多人患乳腺癌或卵巢癌，您应咨询医生，必要时进行遗传咨询和检测。

曾患乳腺癌

曾被诊断并治疗过乳腺癌的人，在同侧或对侧乳房再次发生癌症的风险高于从未患病的人。

您应该：

• 按照医生的指导定期复查。
• 进行定期筛查。
• 监测乳房和腋下区域的异常变化。

家族中有乳腺癌患者

家族史是重要的风险因素之一。

如果符合以下情况，风险可能会更高：

• 母亲、姐妹或女儿曾患乳腺癌。
• 亲属在年轻时被诊断出患病。
• 家族中有多人患乳腺癌或相关癌症。

在这些情况下，医生可能会建议您比正常年龄更早进行乳腺癌筛查。

年轻时曾进行胸部放疗

在10至30岁期间曾接受胸部放疗的人，未来患乳腺癌的风险较高。

原因是：

• 射线可能会影响正在发育的乳腺组织细胞。
• 风险可能在治疗结束后多年或数十年后出现。

如果您属于这一群体，应咨询医生，制定适合自身风险水平的定期乳房检查和筛查计划。

何时应主动进行早期筛查？

如果您有上述一个或多个风险因素，应特别注意乳房自检、专科检查和定期筛查。在早期阶段发现异常通常有助于提高治疗效果并改善长期预后。

第三步：何时开始进行乳房自检

应该从多大年龄开始进行乳房自检？

专家建议从大约20岁开始养成在家进行乳房自检的习惯。定期检查有助于您了解乳房的正常特征，并随着时间的推移更容易发现异常变化。

为了更有效地监测，您应该：

• 每月进行一次乳房自检。
• 记住乳房的正常形状、大小和感觉。
• 监测肿块、皮肤变化或乳头异常分泌物等迹象。
• 如果发现任何可疑迹象，应主动就医。

每月保持乳房自检计划

定期自检的目的不是诊断乳腺癌，而是帮助您在两次专科检查之间及早发现异常变化。

为了养成长期习惯，您可以：

1. 每月选择一个固定时间。
2. 在光线充足的条件下进行检查。
3. 按照相同的程序观察和触诊双侧乳房。
4. 记录任何变化，以便下次检查时方便追踪。

何时应该进行乳腺钼靶摄影（Mammogram）？

除了乳房自检，乳腺钼靶摄影也是一种重要的筛查方法，有助于发现自检难以察觉的病变。

目前的普遍建议包括：

• 应从大约40-45岁开始定期进行乳腺钼靶摄影。
• 45岁后不应拖延筛查。
• 55岁及以上，可根据医生的建议和个人健康状况，继续每年或每两年进行一次乳腺钼靶摄影。

高风险人群需要更早进行筛查

如果您属于患乳腺癌的高风险人群，医生可能会建议您比普通人更早开始筛查。

通常被视为高风险的情况包括：

• 携带BRCA1或BRCA2基因突变。
• 家族中有多名乳腺癌患者。
• 曾患乳腺癌或癌前病变。
• 年轻时曾进行胸部放疗。

在这些情况下，乳腺癌筛查、专科检查和乳腺钼靶摄影可能会在40岁左右或根据医生的评估更早进行。

结合自检和定期筛查以保护健康

乳房自检是一个简单但有益的每月健康监测习惯。然而，为了更早更准确地发现疾病，您应该结合在家进行乳房自检、临床乳房检查和根据年龄及自身风险水平定期进行乳腺钼靶摄影。

第四步：定期临床乳房检查

不要忽视医疗机构的乳房检查

除了每月在家进行乳房自检外，您还应定期进行临床乳房检查（Clinical Breast Exam - CBE）。这是一种由医生或专业医护人员进行的检查，旨在发现患者可能无法察觉的异常。

通常，临床乳房检查在以下情况下进行：

• 每年定期健康检查期间。
• 定期妇科检查期间。
• 乳房或腋下区域出现异常迹象时。
• 高风险乳腺癌患者的专属监测计划。

医生会观察什么？

检查过程的第一步是目视检查，以评估乳房的外部形状和状况。

医生会注意：

• 乳房大小或形状的变化。
• 异常起皱、凹陷或收缩的皮肤区域。
• 乳房皮肤增厚或呈橘皮样外观。
• 乳头突然内陷或位置改变。
• 乳头异常分泌物。

这些变化有时可能是乳房疾病（包括乳腺癌）的早期预警信号。

通过触摸发现异常

观察后，医生将触诊乳腺组织和相关区域，以进行更详细的检查。

通常评估的部位包括：

1. 双侧全部乳腺组织。
2. 乳头周围区域。
3. 锁骨上方和下方区域。
4. 双侧腋窝淋巴结。

目的是发现：

• 肿块或异常硬结。
• 异常增厚的组织区域。
• 腋窝淋巴结肿大。
• 需要进一步专业检查的变化。

临床乳房检查能替代乳腺钼靶摄影吗？

答案是否定的。每种方法在乳腺癌筛查中都有其独特的作用。

• 乳房自检有助于每月监测变化。
• 临床乳房检查有助于医生进行专业评估。
• 乳腺钼靶摄影（mammogram）有助于发现触诊难以察觉的乳腺组织内部微小病变。

结合这三种方法将有助于增加及早发现异常的可能性，并在疾病早期诊断时提高治疗效果。

何时应立即就医？

如果发现以下任何迹象，您应主动前往医疗机构：

• 乳房或腋下出现新肿块。
• 乳房形状或大小异常变化。
• 乳头突然内陷。
• 乳头有分泌物，尤其是带血的分泌物。
• 乳房皮肤发红、肿胀、增厚或异常起皱。
• 不明原因的持续疼痛。

定期临床乳房检查结合乳房自检和适当的筛查方法，是主动保护健康并及早发现乳房异常迹象的有效方式。

第五步：高风险人群的专业检查

何时需要进行专业检查？

在许多情况下，乳房自检、临床乳房检查和乳腺钼靶摄影足以监测乳腺健康。然而，如果您属于患乳腺癌高风险人群，医生可能会建议额外的专业诊断方法以进行更准确的评估。

如果出现以下情况，您可能会被考虑进行补充检查：

• 家族中有多名乳腺癌患者。
• 携带BRCA1或BRCA2基因突变。
• 曾患乳腺癌或癌前病变。
• 年轻时有胸部放疗史。
• 被评估为患乳腺癌风险高于平均水平。

乳腺磁共振成像（MRI）是什么？

乳腺MRI是一种利用磁场和射频波生成乳腺组织详细图像的影像诊断技术。

与许多其他筛查方法相比，MRI能够：

• 更详细地观察乳腺组织结构。
• 发现非常小的病变。
• 帮助评估复杂家族史患者的风险。
• 为需要专业监测的病例提供补充信息。

这通常是一种与其他筛查技术结合使用的方法，而非完全替代乳腺钼靶摄影。

乳腺MRI的优势

MRI被认为是发现乳腺异常的高度敏感方法之一。

一些显著优点包括：

• 提高早期病变检测能力。
• 辅助评估乳腺组织致密的情况。
• 在需要监测或制定治疗计划时，为医生提供详细图像。
• 适用于乳腺癌高风险人群。

需要注意的局限性

尽管敏感度高，但MRI并非总能提供绝对准确的结果。

可能遇到的一些局限性包括：

• 容易检测到非癌性异常。
• 假阳性率高于其他一些方法。
• 可能导致进行不必要的额外检查。
• 在某些情况下，患者可能需要进行活检以准确确定病变性质。

因此，MRI结果始终需要专科医生结合病史、临床症状和相关检查进行评估。

选择合适的筛查方法

并非所有人都需要进行乳腺MRI检查。选择乳腺癌筛查方法应基于年龄、风险因素和个人健康状况。

如果您是高危人群或有家族病史，请咨询医生以获得合适的随访计划。结合居家乳腺自检、定期专科检查和必要的检测将有助于提高早期发现乳腺异常的能力。

第二部分：居家乳腺自检指南：8个步骤

第一步：乳腺自检的最佳时间

应该多久进行一次乳腺自检？

为了有效监测健康，您应该大约每月进行一次居家乳腺自检。定期检查有助于您更容易发现乳房随时间推移的异常变化，而不是只在出现症状时才检查。

每月坚持检查的好处：

• 熟悉乳房的正常结构。
• 容易发现新出现的肿块或异常组织区域。
• 监测皮肤、乳头或腋窝区域的变化。
• 更主动地早期发现乳腺癌的可疑迹象。

乳腺自检的理想时间

对于仍有月经的女性，进行乳腺自检的最佳时间是在月经结束后约5-7天。

原因是：

• 激素水平更稳定。
• 乳腺组织肿胀和敏感性较低。
• 乳房疼痛或胀痛感显著减轻。
• 更容易发现异常肿块（如果存在）。

在每个周期选择相同的时间进行检查，也有助于更准确地比较变化。

如果月经不规律怎么办？

月经周期不稳定的女性仍然可以通过每月选择一个固定日期来保持居家乳腺自检的习惯。

例如：

• 每月1号。
• 每月15号。
• 每月最后一天。

重要的是要保持定期检查，以便容易监测随时间推移的异常变化。

绝经或无月经的女性应该怎么做？

如果已经绝经或因任何原因不再有月经，您也应该每月选择一个固定日期进行定期乳腺自检。

保持这个习惯有助于：

• 不错过任何一次检查。
• 保持乳腺健康监测的连续性。
• 帮助早期发现异常迹象。

不一定需要每月检查乳房

尽管许多专家建议每月进行一次乳腺自检，但检查频率仍可根据个人需求和舒适度进行调整。

最重要的是：

1. 了解乳房的正常状态。
2. 注意新出现的变化。
3. 发现异常迹象时及时就医。
4. 结合自检和根据年龄、个人风险因素进行的合适乳腺癌筛查方法。

定期监测乳腺健康的习惯将帮助您更主动地早期发现潜在问题并长期保护健康。

第二步：照镜观察乳房

1. 站在镜子前进行视觉检查

居家乳腺自检的一个重要步骤是仔细观察乳房的外部变化。这种方法有助于发现用触摸有时无法识别的异常迹象。

操作如下：

1. 脱掉衣服和文胸。
2. 站在光线充足的镜子前。
3. 保持身体放松，以便轻松观察双侧乳房。

2. 双手叉腰并仔细观察

站在镜子前，将双手叉腰并轻轻向下按压，使胸部肌肉绷紧。这有助于乳房表面的异常变化更容易被发现。

观察时，请注意：

• 双侧乳房大小的变化。
• 乳房形状或轮廓的变化。
• 皮肤凹陷或异常皱褶。
• 皮肤表面的皱褶、牵拉。
• 乳头位置的变化。

3. 检查乳房皮肤和乳头

仔细观察整个皮肤区域和乳头，以发现可能与乳腺疾病相关的异常迹象。

需要注意的迹象包括：

• 持续的皮肤发红或刺激。
• 皮肤脱屑、结痂或异常增厚。
• 乳头形状改变。
• 新出现的乳头内陷。
• 皮肤粗糙或呈橘皮样改变。

如果这些变化持续存在或突然出现，您应该安排专科检查以获得准确评估。

4. 观察乳房下方和两侧

许多人只检查乳房正面，而忽略了不太容易看到的区域。

要全面检查：

1. 轻轻抬起一侧乳房。
2. 观察乳房下方。
3. 在镜子前左右转动身体。
4. 检查乳房外侧和与腋窝相邻的区域。

从多个角度观察有助于增加发现皮肤或乳腺组织异常变化的可能性。

5. 检查腋窝区域

腋窝是淋巴结集中的地方，也是进行乳腺自检时需要关注的区域。

操作方法：

• 将手臂抬起至适当角度，不要完全举过头顶。
• 在镜中观察腋下区域。
• 检查是否有肿胀、肿块或任何异常变化。

将手臂抬得过高可能会使腋窝区域的肌肉紧张，导致观察不准确。

需要记住的异常迹象

在照镜乳腺自检过程中，如果出现以下一个或多个迹象，请特别注意：

• 乳房大小或形状异常改变。
• 乳房皮肤皱褶、凹陷或牵拉。
• 皮肤发红、增厚或持续脱屑。
• 乳头内陷或变形。
• 腋窝出现肿胀或异常肿块。

如果您发现任何持续存在的或与身体正常状态不同的变化，您应该前往医疗机构进行专业检查和咨询。早期发现始终在乳腺健康监测和保护过程中发挥重要作用。

第三步：乳腺自检的正确姿势

选择平躺姿势更容易检查

进行居家乳腺自检时，平躺姿势通常被许多专家推荐，因为这有助于乳腺组织均匀地分布在胸壁上。这使您更容易触及下面的组织，并增加发现微小异常的可能性。

操作方法：

1. 平躺在床上或平坦的沙发上。
2. 如果感觉更舒适，可以在右肩下垫一个薄枕头。
3. 将右臂举过头顶。
4. 开始检查前保持身体放松。

这个姿势有助于乳腺腺体组织均匀展开，从而使乳腺自检过程更加准确。

为什么推荐平躺姿势？

平躺时，乳腺组织不会像站立时那样受重力影响而下垂。

因此，您可以：

• 更容易触及乳腺组织区域。
• 更清晰地发现硬块或异常肿块。
• 均匀地检查整个乳房。
• 减少遗漏乳腺组织微小变化的风险。

这就是许多正确乳腺自检方法指南都优先在平躺姿势下进行触诊的原因。

可以站着进行乳腺自检吗？

答案是肯定的。一些专家认为，站立检查可以提供不同的视角，有助于评估不同状态下的乳腺组织。

您可以：

• 平躺时检查一次。
• 在镜前站立时额外检查。
• 如果想更仔细地监测，可以结合两种方法。

选择哪种姿势取决于个人的舒适度和观察能力。

洗澡时进行乳腺自检也是方便的选择

许多人觉得在洗澡时或刚洗完澡后更容易检查。

原因是：

• 皮肤湿润光滑。
• 手指可以在皮肤表面轻松滑动。
• 更容易触及异常组织区域。
• 方便保持定期检查的习惯。

如果选择这种方式，请花几分钟仔细检查整个乳房区域和腋窝区域。

选择适合自己的方法

没有一种姿势是适合所有人的。重要的是您感到舒适，并且能够充分检查乳腺组织区域。

为了使乳腺自检早期发现异常的效果更好，请：

• 每月保持相同的检查方法。
• 在月经周期的同一时间进行检查。
• 结合观察和触诊。
• 监测并记住新出现的变化。

无论是平躺还是站立进行，居家乳腺自检的目标都是帮助您早期识别异常迹象，并在必要时主动就医。

第四步：触诊乳房以检查异常

1. 从腋窝区域开始

采取正确姿势后，用左手检查右乳房。腋窝区域是应该开始检查的地方，因为这里含有许多淋巴结，也是可能早期出现异常的区域。

按以下步骤操作：

1. 将左手的中间三根手指放在右腋窝区域。
2. 使用指腹的柔软部分，而不是指甲尖。
3. 轻轻但足够用力地按压，以触及皮肤下的组织。
4. 缓慢移动以感受组织结构的变化。

2. 进行小范围圆周运动

进行居家乳腺自检时，不要沿直线滑动手指，而是用指腹进行小范围圆周运动。

操作方法：

• 用中间三根并拢的手指。
• 将手指旋转成小圆圈。
• 保持动作平稳连续。
• 在移动到下一个位置之前检查每个组织区域。

这种技术有助于您更均匀地触及乳腺组织，并减少遗漏需要检查的区域。

3. 沿系统化的行移动

为确保检查整个乳房，请按照固定的顺序移动手指，而不是随机检查。

一个简单的方法是自上而下呈“之”字形：

1. 从腋窝区域开始。
2. 横向移动穿过乳腺组织。
3. 向下移动一小段距离。
4. 沿水平方向反向移动。
5. 重复此过程，直到检查完整个乳房。

这种方法就像割草时沿着平行的线条移动一样，有助于覆盖所有需要检查的区域。

4. 检查所有乳腺组织和腋窝区域

在乳腺自检过程中，不要只关注乳房的中心部分。

请确保充分检查：

• 乳房上方区域。
• 乳房下方区域。
• 靠近腋窝的外侧部分。
• 乳头周围区域。
• 整个腋窝区域。

许多异常可能出现在延伸至腋窝的乳腺尾部，因此该区域需要仔细检查。

5. 注意异常迹象

触诊时，如果发现以下情况，请注意：

• 新出现的肿块或硬块。
• 异常增厚的组织区域。
• 腋窝淋巴结肿大。
• 某个区域的感觉明显不同于乳房其他部分。
• 固定位置持续疼痛或不适。

并非所有肿块都是乳腺癌，但任何新的变化都应由医生评估以确定原因。

每月保持相同的检查流程

为了使乳腺自检早期发现异常的效果更好，请尽量在每次检查时遵循相同的流程。

这有助于您：

• 记住乳房的正常结构。
• 更快地识别变化。
• 减少遗漏需要检查的区域。
• 随着时间的推移，更一致、更准确地监测乳腺健康。

第五步：加大按压力度进行更深入的检查

用更大的按压力度再次检查

在用轻度按压力度完成乳腺自检后，请以更大的按压力度再次重复整个过程。改变压力有助于您检查乳房深层组织，这些组织可能在第一次检查时未能完全评估到。

按以下步骤操作：

1. 保持之前使用的移动流程不变。
2. 继续用中间三根手指的指腹进行小范围圆周运动。
3. 适度且舒适地逐渐增加按压力度。
4. 以相同的顺序检查整个乳房和腋窝区域。

为什么要使用不同的力度进行检查？

乳房组织由许多不同的层次组成。使用不同程度的压力有助于更全面地评估。

• 轻压有助于检查靠近皮肤表面的组织。
• 中等力度有助于感知中间的组织层。
• 更强的力度有助于触及深层靠近胸壁的组织。

这是在家进行乳房自检时常被指导的技术，以减少遗漏潜在异常的情况。

感觉到肋骨是正常的

当你增加按压力度时，你可能会感觉到乳房组织下方坚硬的结构。

这通常包括：

• 肋骨。
• 胸壁。
• 乳腺下方的肌肉。

这些是正常的解剖结构，并非异常迹象。随着时间的推移，定期检查将帮助你更熟悉自己身体的自然感觉。

乳头周围区域通常更厚

在乳房自检过程中，许多人发现乳头周围的组织感觉比其他区域更厚或更结实，并因此感到担忧。

通常，这可能与以下因素有关：

• 乳腺导管系统。
• 乳晕周围集中的腺体组织。
• 乳房的自然结构。

因此，乳头附近组织感觉较厚通常是正常的生理现象。

何时需要特别注意？

尽管每个人的乳房组织结构可能不同，但如果发现以下情况，应密切关注：

• 出现新的硬块。
• 某个部位组织异常增厚。
• 肿块长时间不消退。
• 某个区域的感觉与周围组织明显不同。
• 伴随的变化，如疼痛、乳头溢液或乳房皮肤变化。

如果出现这些迹象，请安排专科医生检查，以便进行准确评估。

结合浅层和深层检查以提高效果

一次正确有效的乳房自检应包括轻压和重压检查。这有助于你评估整个乳房组织，从表面到深层，同时提高早期发现需要进一步观察的异常变化的能力。

第6步：正确检查乳头

检查整个乳房后检查乳头

完成在家乳房自检的所有步骤后，别忘了检查乳头。这个区域可能会出现一些与乳腺疾病相关的异常迹象，包括早期乳腺癌。

乳头检查只需几分钟，但可以帮助您识别需要进一步关注的重要变化。

如何检查乳头

对每个乳房依次进行：

1. 用拇指和食指轻轻捏住乳头。
2. 以适中的力度非常轻地挤压，避免用力过猛。
3. 观察并感受任何异常变化。
4. 对另一侧乳房重复相同步骤。

目的是检查是否有异常肿块或溢液出现。

需要注意的迹象

在乳房自检过程中，请密切关注以下表现：

• 乳头周围有硬块或小肿块。
• 新出现的乳头内陷。
• 乳头形状或位置发生变化。
• 乳头周围皮肤增厚、脱皮或结痂。
• 乳头区域持续疼痛或不适。

如果这些迹象没有消失或变得越来越明显，您应该前往医疗机构进行检查。

检查乳头溢液

正确乳房自检的一个重要内容是观察乳头是否有异常溢液。

如果出现以下情况，您应予以注意：

• 在非怀孕或非哺乳期出现自然溢液。
• 溢液只出现在一侧乳房。
• 溢液为透明、黄色、棕色或带血。
• 溢液持续或反复多次。

并非所有溢液情况都是乳腺癌的迹象，但这是一种需要医生评估以确定原因的表现。

什么被认为是正常的？

在检查过程中，许多人发现两侧乳房或两个乳头并非完全相同。

如果出现以下情况，这通常是正常的：

• 差异已存在很长时间。
• 没有出现新的症状。
• 没有肿块、持续疼痛或异常溢液。

重要的是要注意相对于身体正常状态新出现的变化。

何时应就医？

如果发现以下任何迹象，您应主动就医：

• 乳头周围或乳房组织内有硬块。
• 乳头突然内陷。
• 异常溢液，特别是带血的溢液。
• 乳头周围皮肤持续脱皮或溃烂。
• 乳头形状不明原因的改变。

将乳头检查与定期乳房自检相结合，有助于更全面地监测乳腺健康，并提高早期发现需要专业评估的异常情况的能力。

第7步：检查另一侧乳房

对另一侧乳房重复整个过程

完成右侧乳房自检后，请继续对左侧乳房执行所有相同步骤。检查两侧乳房有助于比较并发现可能只出现在一侧乳房的异常变化。

请记住，两侧乳房在大小或形状上可能存在细微差异。重要的是要识别新出现的变化，而不是只关注两侧之间自然的差异。

如何检查左侧乳房

按照以下步骤进行：

1. 将左手抬至头顶或置于脑后。
2. 用右手检查左侧乳房。
3. 使用中间三根手指触摸乳房组织。
4. 按照与右侧乳房相同的顺序移动。
5. 检查左侧乳房、乳晕、乳头和腋窝的整个区域。

在两侧乳房上保持相同的方法有助于使在家乳房自检过程更加一致和准确。

进行全面从浅到深的检查

与右侧乳房类似，您应以不同程度的压力进行检查。

• 轻压以评估靠近皮肤表面的组织。
• 中等力度以检查中间的组织层。
• 更强的力度以感知深层靠近胸壁的组织。

这种方法有助于提高发现整个乳腺结构中异常变化的能力。

不要遗漏腋窝区域

在在家乳房自检过程中，两侧腋窝都需要检查，因为这里集中了许多与乳腺相关的淋巴结。

请注意：

• 异常肿大的淋巴结。
• 皮肤下的硬块。
• 持续肿胀或疼痛的区域。
• 与之前检查相比新出现的变化。

可站立或躺卧进行

虽然仰卧姿势通常更容易检查乳房组织，但您也可以在站立时采用相同的程序。

许多人选择：

• 躺在床上检查。
• 站在镜子前额外检查。
• 在淋浴时进行，以便手指在皮肤上更容易移动。

无论选择哪种姿势，重要的是要确保整个乳房组织都得到系统性的检查。

完成乳房自检过程

检查完两侧乳房后，花几分钟记录或标注任何变化（如果有）。

您应关注：

• 异常肿块或增厚的组织。
• 乳头变化。
• 异常溢液。
• 乳房大小或形状的变化。
• 腋窝区域的异常迹象。

如果发现任何可疑迹象，请主动前往医疗机构进行检查。将定期乳房自检、临床乳房检查和适当的乳腺癌筛查方法相结合，将有助于提高早期发现异常和长期维护健康的能力。

第8步：何时应该看医生？

发现异常肿块需要及早检查

在进行在家乳房自检后，如果发现肿块或异常组织区域，您应该主动联系医生进行检查和准确评估。

一些需要特别注意的肿块特征包括：

• 感觉比周围组织更硬或更结实。
• 表面凹凸不平或不规则。
• 边界不清，形状不规则或异常。
• 感觉紧密附着在下方组织上，触摸时难以移动。
• 新出现或随时间变化。

这些迹象不一定意味着乳腺癌，但需要医生检查以确定原因。

如何区分正常和异常肿块？

这是乳房自检时常见的困难之一。许多女性的乳房组织天生不完全均匀，因此可能会感觉到一些增厚或结节的区域，而这些区域与疾病无关。

定期乳房自检的目标是：

• 了解乳房的正常结构。
• 识别新出现的变化。
• 更容易发现与以往不同的异常肿块。
• 监测乳房组织随时间的变化。

越是坚持定期检查，您就越容易辨别出身体的正常状态。

如果不确定，请寻求医生指导

如果您在识别乳房的正常结构方面遇到困难，请不要犹豫在定期检查时与医生交流。

医生可以：

• 指导您正确的乳房自检技巧。
• 解释乳房组织常见的生理变化。
• 指出需要进一步观察的迹象。
• 根据您的年龄和个人风险指导适当的筛查时间表。

专家的指导将帮助您在家中更自信地监测乳房健康。

即使是小肿块也应进行检查

许多人只在发现较大或引起疼痛的肿块时才就医。然而，任何异常变化都应由医生评估，即使：

• 肿块很小。
• 不引起疼痛。
• 只出现在一个位置。
• 首次发现。

及早检查有助于排除严重原因，避免遗漏需要治疗的病变。

发现肿块时不应过度恐慌

如果在乳房自检过程中发现肿块，重要的是保持冷静并安排适当的就诊时间。

需要注意的是：

• 许多乳房肿块是良性的。
• 囊肿、乳腺纤维腺瘤和某些内分泌变化也可能形成乳房肿块。
• 并非所有肿块都是癌症。
• 只有通过检查和专业测试才能准确确定原因。

因此，与其过度焦虑，不如将发现异常视为及早检查并保护自身健康的机会。

乳房自检后的重要原则

如果发现任何变化，如新出现的肿块、乳房皮肤变化、乳头异常溢液或腋窝淋巴结肿大，请尽快联系医生。将乳房自检、临床乳房检查和定期乳腺癌筛查相结合，是早期发现异常和主动长期护理健康的有效方法。

乳房自检的重要注意事项

乳腺癌不只发生在女性身上

尽管乳腺癌在女性中更为普遍，但男性也可能患病。由于发病率较低，许多人通常会掉以轻心或忽视异常症状，导致疾病在晚期才被发现。

男性也应注意：

• 胸部区域出现肿块或硬结。
• 乳头形状改变。
• 乳头异常溢液。
• 胸部皮肤增厚或异常牵拉。

定期健康监测和及早识别异常症状对于男性仍然非常必要。

跨性别者也需要监测乳房健康

患乳腺癌的风险可能因激素治疗过程和个体的身体特征而异。

一些群体需要特别注意，包括：

• 正在使用睾酮的跨性别男性仍有患乳腺癌的风险，尽管风险可能低于非跨性别女性。
• 使用雌激素的跨性别女性患乳腺癌的风险可能高于非跨性别男性。

因此，在家进行乳房自检、专科检查和实施适当的筛查计划仍然是保护健康的重要措施。

乳房自检不能替代乳腺癌筛查

一个常见的误解是认为只要经常进行乳房自检就足以发现疾病。

实际上：

• 乳房自检只是辅助健康监测的方法。
• 一些非常小的病变可能无法通过手触摸到。
• 许多早期乳腺癌病例尚未引起任何症状。

因此，定期乳房自检应被视为全面健康护理计划的一部分，而不是唯一的诊断方法。

乳腺X线摄影在早期乳腺癌发现中的作用

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）目前是重要的乳腺癌筛查方法之一，并被广泛使用。

这种方法的优点包括：

• 在形成可触及肿块之前发现非常小的病变。
• 在早期阶段识别乳房组织中的异常变化。
• 更有效地辅助诊断和监测乳房健康。
• 有助于提高早期发现疾病的成功治疗机会。

这就是专家们总是建议将乳房自检与专业的筛查方法相结合的原因。

乳房超声检查可作为补充指征

在某些情况下，乳房X光检查后，医生可能会建议额外进行乳房超声检查以进行更详细的评估。

超声检查通常用于：

• 明确乳房X光检查中发现的异常。
• 区分实性肿块和含液囊肿。
• 协助评估致密型乳腺组织。
• 在决定下一步检查之前提供更多信息。

有效保护乳房健康的方法

为了提高早期发现异常的能力，您应该结合多种监测方法，而不是仅仅依赖单一方法。

重要步骤包括：

1. 每月定期进行在家乳房自检。
2. 根据医生的建议进行临床乳房检查。
3. 根据年龄和风险水平定期进行乳房X光检查。
4. 在有指征时进行超声检查或其他专业检查。
5. 一旦发现乳房或腋下有任何异常变化，应立即主动就医。

同时结合乳房自检、乳腺癌筛查和定期医疗随访将有助于增加早期发现乳腺疾病的机会，从而提高治疗效果并长期保护健康。

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内容编辑：Ashley Wright Nguyen。

信息由专家审核和验证：Mia Taylor。